这个肝脓肿真“狡猾”!
上周,我院普外科联手超声科,在超声介入诊疗中心成功完成1例肝S8段肝脓肿的超声引导下穿刺置管引流术。面对这个位置极其刁钻的“狡猾”的肝脓肿,我院专家依然淡定利索地把它“揪了出来”。
该名夏姓患者今年71岁,在前不久因肺炎、腹痛、发烧等病症入住我院。医生经CT检查发现,患者体内长有一个直径约为5cm的肝脓肿,在完成相应的肺炎治疗后,遂将患者转至普外科。
这个长在肝S8段的肝脓肿,位置深,解剖周围结构复杂,通俗来说,就是周围都是大血管,稍有不慎,容易引发大出血,穿刺路径十分困难。但是,肝脓肿的存在会严重影响到患者的健康:持续发烧、腹痛,病情不断反复,并可能进一步恶化。因此,尽早处理是最好的办法。
根据患者的病情,处理办法主要有两种:超声引导下穿刺置管引流以及传统的腹腔镜切开术。两者对比之下,前者对患者的损伤更小,伤口更容易恢复,同时安全性高,费用也相对较低。选择超声引导下的穿刺置管引流术,面临的将是穿刺难度大。要放弃吗?不。不管是超声科主任蔡少雨,还是普外科副主任黄尚书、主管医生李志宏,他们都不愿轻言放弃。
在将患者的肝脓肿进行液化处理后,两大科室的专家团队便开始为患者施行穿刺引流。锻炼患者如何呼吸以配合手术是首要一步。“要在超声精准定好肝脓肿的位置的大前提下,在多角度下寻找并评估确定最佳穿刺路径的关键环节下,在患者的吸与呼之间的几秒,甚至可以说是一刹那,便完成穿刺。”事实上,团队成员间的无缝合作,让这个过程变得顺利。
治疗效果可谓是立竿见影的。穿刺引流完成后,患者的腹痛、发烧症状很快消失。3月7日,恢复良好的患者已顺利出院回家。
医生表示,糖尿病患者中,肝脓肿发病率较高,一定原因是糖尿病患者自身的免疫力相对低下。同时,脓肿合并肿瘤的可能性也较大,因此有相关疾病的患者需在日常生活中多注意,对糖尿病的治疗不能掉以轻心。
目前,我院已成熟开展超声引导下肝脓肿介入治疗的各种方法包括一步法、二步法、抽吸或抽吸+药物冲洗、复杂位置肝脓肿处理等。自去年年底至今,我院已成功开展了十余例肝脓肿处理,为高明区群众带来了更便捷、高效、安全的治疗服务。(党办 李艳平)

