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肿瘤“紧咬”血管神经,显微拆除
文字来源:      发布日期:2022.04.27     浏览次数:
—— 一例关于软组织恶性肿瘤患者的报道

    近日,患者G某,无意中发现右大腿有一肿物,在老家检查后发现肿物较大,因诊疗条件有限,特地托朋友联系到了我院手足显微外科萧志雄主任。
    面对慕名而来的患者,萧主任详细地询问病史、仔细查体,并为其预约完善了全面检查。CT及MRI检查提示:位于右大腿下段的肿物直径竟达到了7厘米,肿物全程紧密包裹股动脉、边界不清,前期行肿物穿刺活检,病理报告考虑为:恶性间叶来源肿瘤,滑膜肉瘤。

    恶性肿瘤需要手术完整切除并进行术后放化疗才能达到较理想的治疗效果,但该患者需要面对术中大出血危及生命、股动脉人工血管置换、肿瘤广泛粘连无法根治性切除等重大风险及较多的不确定性因素。其患者家属知道详细病情后犹疑不决,但通过再三了解我院手足显微外科技术水平后,给予团队的高度信任,坚决留在我院行切除手术。

    

    患者信任是对我们最大的鼓舞,为拿下这颗定时炸弹,必须做好充分术前准备及病例讨论,肿瘤科主任谢建立会诊后为患者进行了肿瘤DSA造影及滋养血管栓塞术,为手术方案提供了肿瘤的大小、结构及肿瘤血管的具体数据。经过术前的充分准备,由萧志雄科主任、梁晓宗副主任医师、尤庆国主治医师、林海彬医师组成的手术团队,在王敏主任带领下的麻醉科团队的密切配合下进行手术治疗。

 

    为了避免患者行血管置换的造成严重创伤及术中大出血的风险,术中进行股动脉鞘切开分离结扎股动静脉分支,切除肿瘤及瘤周3-5厘米组织,骨膜下分离,完整切除肿瘤。全程运用显微外科技术微创分离切除肿瘤,避免大血管神经损伤,手术过程出血较少,术中及术后均生命征平稳,无需输血。手术切口亦恢复良好、按期拆线。术后病理结果为(右大腿肿物)软组织肿瘤,考虑为恶性肉瘤。肿瘤科同时为患者进行一期化疗,化疗过程患者无不适,顺利康复出院。近期患者及家属到该科送来锦旗以表感谢!
我院手足显微外科在成熟的显微外科团队和技术的支持下,敢于挑战疑难手术,为高明区四肢骨肿瘤(包括恶性肿瘤)的患者提供了更好的治疗方案,特别是涉及血管神经及肌腱的肿瘤。该科同时与肿瘤科、麻醉科进行多学科协作,提高医院整体医疗水平,为患者提供了更好的个体化治疗。(手足显微外科 林海彬

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