精准微创,守护呼吸健康—肺结节消融术,不开刀的治疗新选择!
近年来,随着医学影像技术的进步和健康体检的普及,越来越多的肺结节被早期发现。肺结节可能是良性的炎症、疤痕,也可能是早期肺癌的信号。面对肺结节,我们既无需过度恐慌,也不能掉以轻心—科学认知、规范随访、及时干预是关键。近日中西医结合肿瘤科收入一例肺结节穿刺活检+微波消融病人。
钟某某,男,62岁,患者2023年9月因交通意外于我院检查胸部CT发现:右肺下叶结节(大小11mm×10mm),性质待定,之后我院定期门诊复查。2024-7-5门诊复查胸部CT:右肺下叶后基底段小结节较前未见明显增大(直径约10mm),建议密切随访复查;纵隔多发小淋巴结同前。近1月患者出现咳嗽、咳痰,为黄痰,夜间加重,遂至我院门诊就诊,2025-1-10门诊复查胸部CT示:右肺下叶后基底段小结节较前略增大(直径约12mm),肿瘤性病变待排;纵隔多发小淋巴结同前。
入院后王雨阳副主任医师行CT引导下肺结节穿刺活检+CT引导下肺结节微波消融术。术后[病理](右肺)送检肺穿刺组织,肺泡上皮未见异形,局灶淋巴组织增生,示炎性改变,未见明确肿瘤性病变。免疫组化(A)CK(-)、Syn(-)、CD3(T细胞+)、CD20(B细胞+)。病人术后4天好转出院。
“右肺下叶结节消融术后”复查:右肺下叶实性结节,较前增大,密度不均匀,增强扫描未见明显强化。
什么是肺结节?
肺结节是肺部的小病灶,多数为良性,但部分可能为早期肺癌。传统手术需切除部分肺组织,创伤大、恢复慢。而肺结节消融术,以“针”代“刀”,精准灭活结节,不开刀、少痛苦、保肺功能。
肺结节消融术的六大优势:
1、微创无切口。仅需细针穿刺,不留疤痕,术后1-2天即可出院,告别传统手术的长恢复期。
2、精准安全。在CT/超声实时引导下精准定位,毫米级消融,不伤健康肺组织。
3、保肺功能。尤其适合多发结节、肺功能差、高龄或基础疾病多的患者,避免肺叶切除。
4、恢复快、并发症少。术后疼痛轻,气胸、出血等风险远低于手术,生活质量更高。
5、可重复治疗。若发现新发结节,可再次消融,避免多次开胸之苦。
6、费用更低。相比胸腔镜或开胸手术,住院时间短、花费少,经济负担更轻。
适合人群:
1、肺结节<3cm(尤其是周围型)
2、无法耐受手术的高龄、心肺功能差患者
3、多发性结节需局部控制
4、拒绝手术或希望微创治疗者
王雨阳
中西医结合肿瘤科副主任、副主任医师,广东省抗癌协会姑息委青委会委员,广东省医学教育协会肿瘤学专业委员会委员、广东省医学教育协会肺肿瘤中西医康复治疗专业委员会委员、佛山市医学会肿瘤学分会常委委员、佛山市医学会精准医学与分子诊断学分会委员、佛山市中西医结合学会肺癌学组副组长。
曾先后两次到广州中山大学附属肿瘤医院进修肿瘤内科和微创介入,擅长各种良恶性肿瘤的穿刺活检、恶性肿瘤血管介入、消融及放射性粒子植入,恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗以及癌性疼痛的规范化治疗、晚期恶性肿瘤的姑息治疗。
其中,于2022年3月-8月再次前往中山大学附属肿瘤医院进修微创介入,并取得血管介入、肿瘤消融、放射性粒子植入三项肿瘤治疗资质(后两项为国家级限制性医疗技术),9月返院后,率先申请开展恶性肿瘤消融新技术。
佛山市高明区人民医院中医科始建于1984年,历经40年发展,现已成为佛山市中西医协同“旗舰”科室,佛山市“十四五”中医特色专科和高明区医学重点专科。科室以“志于道,据于德,依于仁,精于艺”为宗旨,集门诊、住院、康复治疗于一体,年服务群众超15万人次。2019年整合中医科门诊与康复中心组建新中医科,2021年获批市区两级重点专科,2023年成立住院部,2024年增设中西医结合肿瘤科并优化住院部布局,实现学科跨越式发展。
全科医技人员44人,其中主任中医师3人,副主任中医师4人,副主任医师1人,副主任治疗师1人,初中级治疗师12人。博士研究生1人,在读博士研究生1人,硕士研究生8人。科室成员分别担任国家级以及省市各级专业委员会副主委、常务委员或委员等职务。近年来承担广东省基础与应用基础项目1项,广东省卫健委医学科研基金项目2项,广东省中医药管理局面上项目5项,广东省适宜推广技术
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项,佛山市科技局医学科研攻关以及卫健局科研课题20项,发表SCI等学术论著20余篇。
累计完成规培生、进修生、实习生培养、教学任务百余人次,举办省级继续教育项目19次,市级继续教育项目20余次,成功申获国家专利11项。此外,作为高明区中医联盟核心单位,累计完成下乡帮扶500余次,对口支援黔东南医疗建设,助力“健康中国”愿景。未来,科室将以中西医协同为引擎,打造佛山西部医疗高地,为患者提供更优质、更便捷的医疗服务。