4月20日

是高尿酸血症日

高血压、高血脂、高血糖

是我们熟悉的“三高”

也是健康的三大杀手

正当我们和三高斗争的同时

第四高已悄然袭来

它就是高尿酸！！！

      2007-2008年美国全国健康营养调查发现，慢性肾病、肥胖、高血压和糖尿病患者中高尿酸血症的发生率分别为61%，54%，50%和14%。高尿酸血症在这些疾病的发生和发展中起到了重要的促进作用。

      正常情况下人体每日产生的尿酸量与尿酸排泄量保持动态平衡。尿酸生成过多或者排泄减少都可能引起高尿酸血症。高尿酸血症定义为：在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸男性和绝经后女性>420 µmol/L、非绝经期女性>360 µmol/L。

高尿酸血症可导致各种肾病
        尿酸水平>420 μmol/L （7mg/dl）者，新发慢性肾病的发病率显著增加约3倍。无症状高尿酸血症是新发慢性肾病的预测因素，降尿酸治疗可显著减少慢性肾病的发生。

高尿酸血症是引起痛风的根本原因
        痛风是指一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。 

        症状常常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
        痛风重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、 2型糖尿病及心血管疾病等。

高尿酸血症可控可治
        在合理的生活方式干预和药物治疗下，血尿酸水平大多可以获得良好控制，从而减少肾脏、代谢等多系统并发症。


远离高尿酸，日常生活需注意

1.少吃红肉
        我国的临床医生发现，很多痛风患者都有吃大量红肉（如猪肉、牛肉、羊肉等）的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。
        按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。


2. 少吃海鲜
        长期吃大量海鲜，也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。

3. 少吃脂类

        脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。


4. 多吃杂粮薯类
        不吃精白米和油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素代谢抵抗状态。


5. 多吃新鲜蔬果

        特别是增加一些低糖蔬菜水果的摄入。在各类蔬菜中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分，热量很低，又有利尿作用的食物都无需限量。

6. 多喝低脂奶类        

        多项流行病学研究表明，较高的低脂乳制品摄入量有利于预防痛风。虽然并未发现蛋白质的总摄入量与痛风患病风险和血清尿酸水平之间有明显的关系，但牛奶蛋白质的摄入量，则分别与痛风及血清尿酸水平，呈极显著的负相关性。

7. 严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水        

        除此之外，痛风和高尿酸血症患者还应当进行体成分分析和全面体检。确认自己是否有腰腹肥胖和体脂肪含量过高的问题，如有，应采用减肥食谱。        

        要明确一个目标：在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能，才能真正把身体调整好。