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【儿科健康园地】关于宝宝高热惊厥,爸爸妈妈只知道掐人中?
文字来源:      发布日期:2021.06.23     浏览次数:





     作为父母最心疼的就是孩子生病,孩子一旦有个头疼脑热,父母恨不得自己能替孩子受过。尤其是孩子发高烧,如果发烧过程中出现热性惊厥,对于没有经验的新手父母来说,更是胆战心惊。

    所谓“孩子惊厥,父母惊魂”。

    躺在怀里的小人儿突然就全身僵直地抽搐起来,牙关咬紧,眼睛翻白,这样的场景在任何一个父母眼里都是漫长的、无助的、惊慌失措的时刻,即使送医之后一切都恢复平静,可能也会在心里留下阴影!

    那么今天,我们就来和大家说说“热性惊厥”吧!


一、什么是热性惊厥? 

热性惊厥是指, 一次热程中 (肛温≥38.5°,腋温≥38°)出现的惊厥发作(牙关紧闭、抽搐等表现),无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥史。

   热性惊厥诊断要点:    


    ●体温超过38℃度伴有抽搐(肛温≥38.5°,腋温≥38°);
    ●6个月到5岁的孩子;
     ●无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因;
    ●既往没有无热惊厥史。


    发病时表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清,有时伴有口吐白沫或者嘴角牵动,呼吸节律变得不正常,面色青紫。




二、为什么会发生热性惊厥?


    说得通俗一些,热性惊厥就是在发热的时候,由于孩子大脑体温调节中枢功能尚未稳定,在应对高热的时候,调节出现障碍,大脑细胞发生异常放电,从而出现惊厥。

    在6个月到5岁的儿童身上高发,年纪越小,发生率越高,随着宝宝逐渐长大,神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥,5岁以上儿童很少发生。

    此外,热性惊厥也与遗传因素有一定关系,如果孩子的父母在小时候有过热性惊厥的病史,那么孩子出现热性惊厥的可能性就较高,不过爸妈无须惊慌,这类惊厥通常不会转变为癫痫。


三、热性惊厥会对孩子有什么影响吗?会损害孩子大脑吗? 

    热性惊厥通常分为单纯热性惊厥、复杂性热性惊厥。其中单纯热性惊厥占比为70-80%。热性惊厥持续状态是指热性惊厥发作时间≥30分钟或反复发作、发作间期还是意识不清达30分钟以上。

    家长们对热性惊厥如此恐慌,主要是下意识地把这个症状看成是严重疾病的信号,害怕损害宝宝的大脑,害怕影响宝宝今后的学习能力和智力,甚至害怕失去宝宝。

    事实上,大多数的单纯热性惊厥发作时间不超过两分钟,有时甚至只是几秒、十几秒钟,极少人会持续10分钟以上,这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作,一般不会损害宝宝的大脑,愈后良好,宝宝意识很快就会恢复。


四、热性惊厥应对方法不是掐人中! 

    面对突发的热性惊厥,许多家长都会手足无措,慌乱之中只能给孩子掐人中;或往孩子的口腔里塞手指、毛巾;还有家长会强行束缚孩子抽搐,这些行为都是有害而无益的!

   孩子惊厥的时候,牙关紧闭,一般不会咬伤自己舌头的;另外牙齿的咬力比平时要大得多,很容易把物品咬断,容易阻塞呼吸道、损伤牙齿;孩子惊厥时大脑缺氧,紧紧地抱住反而可能加重孩子缺氧的情况。

正确的处理方式是:   


     1. 保持冷静,不要惊慌
      热性惊厥来势汹汹,往往看着吓人,家长这个时候一定不能惊慌,要保持冷静。迅速把孩子放在床或者沙发上放平,把头偏向一侧,解开孩子的衣服降温。保持空气流通,切忌刺激孩子,掐人中、往宝宝嘴里塞东西、摇晃宝宝身体等。


     2. 保证呼吸道畅通
     把宝宝放平头转向一侧后,如果宝宝口鼻内有分泌物要及时清理,以免发生反流引起窒息。同时可以在宝宝上下磨牙之间放一个纱布或者毛巾,防止咬伤舌头,但是如果宝宝的嘴巴紧闭状态就不要硬掰嘴巴。切忌在惊厥发作时给宝宝喂水、喂药,以免窒息。


     3.  降低体温
      宝宝惊厥发作后,为了防止复发最重要的是要进行降温。可以在宝宝的额头、腋下、腹股沟等位置放冷毛巾或者退烧贴,但是同时也要注意宝宝的保暖,不可过冷。也可以用温水毛巾反复擦拭颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管走行的地方,帮助散热。
      宝宝意识尚未恢复的时候,可以使用退热栓塞肛,如果惊厥过后宝宝意识清醒的状态下,可以喂退烧药。


     4. 及时送医
     宝宝出现热性惊厥时看着很可怕,但是一般情况下3-5分钟就能缓解,所以家长们一定要保持冷静。当宝宝失去意识,全身抽搐的时候不要立即抱着孩子去医院,而是应该第一时间紧急处理。
     等宝宝惊厥缓解后,第一时间送宝宝到医院就医,配合医生做好后续的检查和治疗,排除其他疾病导致的惊厥。送医的途中,切勿把孩子包裹太紧,以免造成宝宝呼吸不畅通。
      最后,需要再次提醒各位宝爸宝妈的是,单纯性热性惊厥对宝宝而言并没有任何后遗症,也不会对宝宝的大脑造成损害。


本期主讲嘉宾:乐熙亮

    普儿科主任,儿科副主任医师,1995年大学毕业从事儿科临床医疗工作至今,对儿科疾病的诊治临床经验丰富,擅长消化、呼吸疾病的诊治以及急危重症的抢救。

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