什么叫瘢痕？

      瘢痕，是因各种因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的、既影响外观又影响功能的局部症状。

       瘢痕给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。在瘢痕增生期间，瘙痒、疼痛症状让患者苦不堪言；在瘢痕萎缩期，患者患处美观度降低、功能障碍，给患者造成极大的身心障碍。

瘢痕形成的危险因素有哪些呢？

  女性、年龄较小、伤口或创口较深、全层损伤、创伤或烧伤面积较大、张力部位、愈合时间较长、酸烧伤、反复破溃、感染以及多次手术、植皮、术后感染等因素均是临床研究已证实的瘢痕危险因素。若合并既往病理性瘢痕、存在病理性瘢痕家族史、接受胸部、颈部手术，将会有更高的瘢痕形成风险。

瘢痕的分类有哪些呢？

根据解剖形态，瘢痕可分为：

增生性瘢痕：

（剖腹产疤痕）

萎缩性瘢痕：

（烫伤后遗留）

瘢痕疙瘩：

（抓伤后遗留）

瘢痕癌：

  没错，瘢痕也会癌变的！！！部分瘢痕，受外界刺激影响反复破溃，有可能形成瘢痕癌。如有此类情况，建议尽早行瘢痕切除活检。

瘢痕防治怎么防治呢？

       总原则：瘢痕防治遵循早期干预、联合治疗、充分治疗的原则。瘢痕早期不可手术，因为在瘢痕还未成熟时，早期手术会刺激严重增生，瘢痕手术治疗一般选在半年后。

      1）预防：

  术后刚拆线，可涂抹硅凝胶产品。目前硅凝胶是预防瘢痕的一线用药，常见的有膏剂和贴剂；使用减张材料，如减张胶布、减张器等；注意防晒，避免紫外线刺激导致的瘢痕增生和色素沉着。以上措施至少坚持配合治疗3个月甚至半年以上。

  主要预防措施包括：压力治疗、药物疗法、放射疗法、光电技术疗法和功能康复综合疗法。在日常生活应注意防晒、忌辛辣饮食。反复破溃瘢痕易诱发瘢痕癌，需尽早行皮肤活检，明确病理性质。

      2）治疗

  现有主要瘢痕治疗方式包括：

  ①局部外用抗疤痕药物

  ②疤痕针局部注射治疗

  ③物理疗法

  ④光电技术治疗

  ⑤放射治疗

  ⑥手术治疗

      消除瘢痕是医生和患者共同努力的目标，但没有任何一种方法是十全十美的，目前较为现实的治疗目标是使瘢痕变得不明显。烧伤整形科医生根据瘢痕的具体情况，予以合理的治疗，一般瘢痕可恢复至患者能够接受的状态。

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      高明区人民医院烧伤整形科

      门诊时间：每周二、三、四下午

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