脑卒中，被称为“人类健康的头号杀手”，可使病人致残，甚至失去生命，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。早期识别救治和积极预防是远离脑卒中危害的两大关键。原本脑卒中多发生在老年人身上，但近些年，它竟悄悄地盯上了年轻人。脑卒中究竟是一种什么样的疾病呢？年轻人应该如何预防？除了常见的病因，还有哪些疾病也会引起青年脑卒中？近日我科收治一名青年患者，遂与广大朋友进行分享。

   患者，女，30岁，因“突发左侧肢体无力2小时”于2021年12月30日急诊送入我院就诊。既往体健，长期头痛，常服用止痛药，否认高血压、糖尿病及其他病史。否认吸烟饮酒史。入院后立即启动卒中绿色通道，急诊完善颅脑CT，请我科急会诊，在急诊科为患者行RTPA静脉溶栓治疗，并同时完善头颈CTA＋CTP检查，提示右侧大脑中动脉闭塞，右脑大片缺血，溶栓无效，有介入血管内治疗指证，立即启动导管室，行全脑血管造影检查证实右侧大脑中动脉闭塞，遂采用SWIM技术20分钟取出血栓，效果立竿见影，患者左侧肢体肌力明显好转，不到24小时恢复正常，行走自如。

青年卒中病人，无任何基础病，无抽烟、喝酒等不良习惯，是什么原因导致脑中风呢？结合有长期头痛病史，考虑卵圆孔未闭。在超声科的大力支持下帮患者完成发泡试验＋右心室造影＋经食道超声检查进一步证实该病因。

卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO），右向左分流导致反向栓塞，被认为是隐源性脑梗死CCI 的重要病因。卵圆孔未闭造成的CCI临床易忽略及漏诊，对于青中年发生急性脑梗死者应提高警惕。患者需要全面、仔细筛查，积极寻找脑梗死的病因，必要时完善经食道超声心动图及右心声学造影等检查排外卵圆孔未闭可能，并提高对该病的认识，早干预，早治疗，降低急性脑卒中的再发。

时间就是生命！如果怀疑脑梗死，要快速到达有静脉溶栓及介入取栓资质的医院治疗，因为所耽误的每一分钟，都可能导致大量脑细胞发生不可逆的死亡。假如脑梗死患者经过专业医生评估后适合进行静脉溶栓或者介入取栓治疗，千万不要犹豫，尽快救治！