“小球”状的阴囊——睾丸鞘膜积液
文字来源: 发布日期:2011.05.11
作者:刘珊珊 文章来源:功能科 过年前,谭姨家添了一个小孙子嘟嘟,白胖乖巧,十分可爱,一家人欢喜万分。这几天,谭姨给嘟嘟洗澡的时候,突然发现嘟嘟的阴囊涨鼓鼓的,好像一个小汽球。犹豫再三,谭姨决定带嘟嘟来医院检查。 临床医生检查后发现:嘟嘟的双侧阴囊透明肿胀,如鸡蛋大小,以右侧为重,双侧睾丸未能扪及,透光试验阳性;平卧及立起后阴囊肿胀无明显变化。医生考虑为睾丸鞘膜积液,并建议给嘟嘟做个阴囊彩超检查。谭姨有点担心:“这么小的婴儿做彩超有害吗?“当然没有啦!孕妇检查胎儿也一样要做彩超呢,您放心吧。” 当谭姨抱着嘟嘟睡上检查床,嘟嘟一点都不怕,睁大眼睛四处张望,对一切都很新奇。将嘟嘟的裤子褪下,即可看到他那小球状的阴囊。高频探头放上阴囊,可见双侧阴囊明显增大,阴囊内充满无回声液性暗区,左侧阴囊内液性暗区深约18mm,右侧阴囊内液性暗区深约20mm,睾丸附着于鞘膜囊的一侧,大小正常,不随体位改变而移动,液体三面包绕睾丸。这是典型的睾丸鞘膜积液声像图表现。临床医生看过彩超结果后告诉谭姨,嘟嘟的睾丸鞘膜积液属于少量,暂时不会对身体有影响,不需要立即手术治疗,建议其六个月后定期复查。谭姨松了一口气,抱着嘟嘟高高兴兴地回家了。 婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。我国新生儿期鞘突管尚未闭合发生率为80%~94%,但可随着年龄增长逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小,1岁以内婴儿如睾丸鞘膜积液较多、阴囊肿大较明显,则阴囊内压力较高,对睾丸、副睾组织产生一定压力,并且影响睾丸组织的血液循环,长时间可导致睾丸萎缩,所以对这样的患儿要及时诊断,早期手术治疗。婴幼儿的睾丸鞘膜积液常可自行吸收,不需手术治疗,若两岁后仍不消失,则行穿刺抽液,多数经抽吸后不再复发。阴囊彩超检查对诊断睾丸鞘膜积液,并排除阴囊内斜疝、阴囊肿瘤等疾病有特殊意义。