与重症手足口病抗争的日子
文字来源: 发布日期:2010.06.10
作者:彭海珍 文章来源:医务科 华仔已经1岁4个月了,今年初刚随父母从老家来到高明,长得虎头虎脑、调皮可爱。5月27日,因反复发烧入住我院,诊断为“手足口病”。 华仔住进了“手足口病”专病区,主管医生告诉其父母,“手足口病”是由肠道病毒感染致病,这种病毒存在于空气当中,由于小孩不注意卫生,加上抵抗力差,故容易得病;不过“手足口病”大多数是轻症病例,只有少数发展为重症病例,但由于“手足口病”病情变化快,必须密切观察病情变化,严防重症的发生。 住院后,医生根据华仔的病情,给予抗感染、抗病毒、清热解毒等对症治疗,华仔虽一度体温下降至正常,可不久又再出现高烧!虽予退热对症处理,可效果不佳。到晚上8点半左右,渐渐出现精神萎靡症状,并有呕吐、惊跳。专科医生判断患儿有发展为危重症的可能,当机立断给患儿使用丙种球蛋白以控制感染,予脱水控制脑部症状,告知其父母患儿病情危重,必须立即转到ICU进一步治疗。 华仔父母一听,真是吓得魂飞魄散,没想到这“少数病例”真的发生在自己儿子身上!立刻随医生将儿子送进ICU重症监护病房。当天晚上,病情未再出现恶化,他的父母在ICU度过了第一个不眠之夜,并在心里暗暗祈祷儿子能平安度过这凶险的一关。 5月28日早上8点,医院立刻组织院内的专家组对孩子的病情进行大会诊,一致认为“手足口病重症病例”诊断成立,目前继续使用丙种球蛋白和激素,加强抗感染,如出现呼吸变化,应及早上呼吸机,密切观察病情变化,及时向家属交待病情。 在我院专家们的共同努力下,孩子的病情暂时得到了控制,白天各项生命体征基本平稳,体温比27日有所下降,病情似乎按着预想的方向发展。可是,到了晚上8点钟,华仔突然出现呼之不应,四肢冰凉,值班医生紧急报告医务科,立即召集医院专家组返院对华仔的病情再次进行大会诊。 时间就是生命!在短短的7分钟内,5名专家全部到场,发现华仔已出现嗜睡状,有脑炎表现,决定立刻给华仔进行腰穿了解颅内情况。所有的工作按部就班,腰穿进行得非常顺利,取了适量标本送检,如无意外,结果将很快出来,医生将根据结果对病情进行进一步的判断。 晚上10点钟,监护仪的报警铃突然响起,只见华仔双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,同时呼吸浅慢不规则。值班医生当即给予镇静处理,并作气管插管上呼吸机,再次请医院专家组成员进行会诊。专家们认为华仔的病情已经属于危重症,必须立即请佛山市专家来会诊协助治疗。 1个小时不到,佛山市一医院的罗主任就来到了病房,他认真查看华仔及其病历后表示:危重症手足口病诊断明确,患儿如今合并脑炎,必须加强脱水处理,同时应用甲强龙及丙种球蛋白,维持呼吸机循环功能稳定,一旦患儿出现肺出血及肾功能衰竭,则病情极其危重,预后极差,故必须严密观察病情,及时调整用药。 在场的我院专家及医护人员听了以后不禁都捏了一把汗!看来接下来的工作更不轻松了!必须严密观察患儿情况,容不得一丝疏忽和放松!立即安排了护士24小时在华仔的病房巡视,第一时间掌握患儿的每一丝变化。 看着儿子插满全身的医疗管子,体会到医护人员那紧张气氛,孩子的父母几度流下眼泪,为华仔前途未卜的病情,为医护人员的倾力付出,为自己的无能为力!他们只能在心里暗暗的祈祷,祈祷儿子福大命大,祈祷医生的治疗能赶快起效。 29日,华仔无再出现抽搐,呼吸机通气下血氧正常,各项检验结果无恶化迹象!30日,华仔偶有睁眼动作,瞳孔反射较前灵敏,各项检验结果有好转迹象!看到这些现象,ICU里所有的医护人员都为华仔感到高兴。可病情还没稳定,所有的工作仍不能放松,医护人员都在暗暗下决心,一定不要放过每一个细节,一定要竭尽全力抢救华仔! 在我院专家及ICU全体医护人员的共同努力下,温暖的阳光终于拨开层层乌云露出了笑脸!31日,华仔可以睁眼,四肢已能活动,自主呼吸正常,终于可以脱离呼吸机了,一切迹象均表明,我们的努力终于取得成效! 6月1日,华仔睁开眼睛,叫出了“爸爸、妈妈”。当听到那一声“爸爸、妈妈”的时候,年轻的父母泪雨滂沱,比第一次听到他喊“爸爸、妈妈”还要激动万分,多日来的揪心等候终于有了结果,那失而复得的心情无以表述,那实实在在的拥有任世间万物都无法比拟! 6月2日,华仔已经能自行进食,可以转回普通病房了!回到普通病房,看到那些熟悉的医护人员,显得有点害羞,不过调皮的本性一点没改,仍会向着我们的医护人员做鬼脸,打针的时候还是会忍不住的哭闹。 在接下来的几天,他似乎懂事多了,打针的时候不再哭闹了,还主动伸出小手让护士打针,当护士姐姐说她乖的时候,他还会眨眨眼睛,昂起头,一副勇敢小战士的模样。 6月8日是华仔出院的日子,一大早,父母就在病房里收拾东西,懵懵懂懂的华仔不知道发生了什么事,主管医生给他带来了一个大大的氢气球,气球上的“美羊羊”笑得很是开心灿烂!听医生说可以回家看多日未见的小狗“波比”,孩子高兴得在床上跳来跳去,还出其不意的给了医生一个狠狠的“Kiss”,病房里的人被这个意外举动搞的哄堂大笑。 华仔是第一个在我院抢救的危重症手足口病患儿,也是我院第一例抢救成功的危重症手足口病病例。以前,这样的重症病例一律要送上级医院集中救治,从今年开始,各区人民医院也成为重症手足口病救治定点医院,集中力量全力救治手足口病重症病例。 在与第一例危重症手足口病抗争的日子里,医院医护人员勇于开拓,及时总结经验,为将来救治危重症手足口病病例打下良好的基础。