昨晚值班，晚上11点ICU叫急会诊，急忙跑上去看。     患儿，女性，2岁半，面颈部，躯干，双上肢热粥烫伤20%深Ⅱ度偏深。一般情况差，发热，牙关紧闭，双手握拳，双上肢屈曲，肌张力偏高，抽搐。血氧70%。立即予心电监护，置压舌板，防止咬伤舌头，吸氧，镇静，抗感染，补液，完善相关检查，创面换药处理。     追问其病史，患儿前一天早上7点被热粥烫伤，当时患儿家属没有马上用冷水冲洗，没有马上带去医院，而是选择了用烧酒冲洗创面。（心痛啊！）自己弄完了，才带到卫生院去吊了些针。然后孩子就不行了，抽搐，口吐白沫，双眼凝视，家长这才紧张起来，带到了我院。      做为一个烧伤科的医生，我看到过很多病人不同的处理烧伤创面的方法。有的比较有常识的，知道烧伤（或者烫伤）后，立刻用冷水冲洗。可是很多病人家属却喜欢用些酱油、牙膏、烧酒、紫药水、红药水、绿药膏、草灰、硫磺粉、有的是些黑黑的不知道是什么的药粉，千奇百怪。很多时候都是自己弄到不行了，感染了，化脓了，高热不退了，才肯过来医院。      小儿的烧伤，主要是家庭烫伤，一般是热水、热粥烫伤。这样的烫伤伤后最好马上脱去其衣物，用冷水冲洗3—5分钟，然后用干净的衣服或者被单等包裹，马上送来医院。使用错误的药物会加深创面，特别是上面提到的烧酒，使用有颜色的药物会影响愈合和医生的判断，比如上面提到的红药水，紫药水等。所以最好还是暂时什么都不要用，只是用冷水冲完就马上带来医院，当然是去到有专门烧伤科的医院比较好。       除了热水，热粥烫伤，我们还可能会遇到一下其他的化学烧伤，处理不恰当的时候，对创面的愈合就有更大的影响了。下面介绍一下一般常见的化学烧伤的处理。    1．酸类（硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、醋酸等）：立即用大量清水冲洗，再用2%苏打水洗涤、中和，最后用净水冲洗干净。    2．碱类（苛性钾、苛性钠、碳酸钾、碳酸钠、氨等）：先用大量清水冲洗，再用2%醋酸洗涤、中和，接着用净水冲洗，或3%硼酸溶液冷湿敷。    3．氰化物（氰化钠、钾及氢氰酸等）：水冲洗后用3%硼酸水湿敷，或1:4000高锰酸钾溶液冲洗。    4．溴：用水冲洗后，再以10%硫代硫酸钠（大苏打）溶液洗涤，然后涂上5%碳酸氢钠糊剂，或用25%氨水1份，松节油1份及95%酒精10份的混合剂处理创面。    5．铬酸：水冲洗后用5%硫代硫酸钠溶液或1%硫酸钠溶液洗涤，再用净水冲洗，或涂上2%二硫基丙醇膏；亦可用5%硫代硫酸钠软膏或10%依地酸钙软膏。    6．氢氟酸：大量水冲洗，接着用5%小苏打水洗涤或湿敷；或用50%硫酸镁溶液浸泡半小时；也可在水冲洗后再以石灰水冲洗，局部注射5%葡萄糖酸钙液1毫升—2毫升，再涂上氧化镁糊膏或激素软膏。    7．磷：如有磷的微粒附着于皮肤，应将伤处浸入水中，用刷子清除微粒，然后用1—2%硫酸铜溶液冲洗数分钟，再用2%小苏打冲洗，最后用生理盐水湿敷。    8．石炭酸（酚）：水冲洗，继用75%酒精洗涤，最后用25%硫酸钠溶液湿敷。    9．焦油、沥青：先用汽油或氯仿、松节油、二甲苯清除附着在皮肤上的焦油或沥青，然后涂上保护膏、羊毛脂或氧化锌软膏。    10．氯化锌及硝酸银：水冲洗后，用小苏打洗涤。    11．氧化钙（生石灰）：先用植物油清除皮面微料，再用2%醋酸溶液洗涤患部。    12．三氯化砷：先用水冲洗，再用2.5%氯化铵溶液湿敷，最后用2%二巯基丙醇软膏涂布。    13．农药（有机磷、有机氯）：立即用小苏打或肥皂水洗涤，再用清水冲洗。但敌百虫禁用上述碱性液处理，因敌百虫遇碱后毒性反应大。