女性也有“前列腺病”?
文字来源: 发布日期:2010.04.13 浏览次数:
作者:刘珊珊 文章来源:功能科 男性前列腺疾病早已为人们所熟知,女性也有“前列腺病”吗?答案是有的,女性前列腺病临床上又称女性膀胱颈梗阻。由于对此病不够了解,不少中老年妇女的排尿不适问题被误诊。 关姨就是一个典型的例子。50多岁的她尿频、尿急已经快十年了,平时最怕坐车出远门,明明上车前才去过小便,车开出20分钟不到就感觉尿急了,要求司机停车上厕所,可去厕所又拉不出多少;再上车后过十几分钟又觉得尿急难忍,又要上厕所,如此三番四次,司机也烦了,加上有时在高速公路不能停车,有一次憋不住就尿在裤子里,尴尬至极。她去医院检查也没发现什么问题,医生诊断过慢性膀胱炎、尿道炎等,中西药吃了不少,效果都不明显。这次来就诊,医生首先建议她做个双肾膀胱彩超+残余尿量测定。 来到超声科,我们先让关姨憋好尿。只见她的双肾大小正常,皮髓质分界清晰,肾内未见明显异常光团,双侧集合系统未见明显分离。双侧输尿管稍扩张。膀胱充盈好,壁略增厚、毛糙,膀胱腔内未见结石及占位。于膀胱颈及其后方可见一大小约3.9cm×3.3cm×2.3cm稍低回声光团,边界清晰,内部回声均匀,其上部两侧缘将尿道内口围在中央,并部分向膀胱腔内突入,酷似内腺增生的前列腺。嘱关姨反复排尿后复查,膀胱仍十分充盈,大小约8.6mm×7.0cm×6.3cm,根据公式测定残余尿量约120ml。超声提示:女性膀胱颈梗阻(女性前列腺病)伴尿潴留。 女性前列腺病是指类似于前列腺结构的女性尿道周围腺体发生感染、增生,以至压迫、阻塞尿道,出现类似男性前列腺增生症的症状。女性前列腺病常见于中老年女性,临床表现为尿频、尿急、排尿困难,尿流细而缓慢;它可并发膀胱炎、膀胱憩室、膀胱结石,残余尿增多可引起尿潴留、输尿管积水、肾积水以至肾功能损害。正常的膀胱颈超声表现为膀胱与阴道前壁间一椭圆形低回声区,大小范围约:横径小于1.5cm,前后径小于1.0cm,周长不超过3.5cm。在长期慢性炎症刺激下,膀胱颈的黏膜及肌层组织增生与痉挛,致使膀胱颈增厚并压迫尿道,引起排尿不适等一系列症状。 根据女性膀胱颈梗阻的程度不同,其治疗方法也不相同。对症状轻,残余尿量少的病人,采用尿道扩张并辅以药物治疗。对于像关姨这样已有尿潴留的患者,医生建议其接受外科手术治疗,早日解除膀胱颈梗阻。