作者：刘珊珊     文章来源：功能科      帅小伙子小李半个月前觉得自己左侧睾丸有点疼痛、坠胀，想想自己既没有不洁性交史又没撞伤过，就没管它，哪知道越来越严重，只能前来就诊。门诊医生检查后未扪及明显肿块，就开了睾丸彩超检查让他去做。 小李躺上检查床后，我叫他用手提起阴茎，充分暴露睾丸。涂上耦合剂后，用高频探头扫查双侧睾丸。声像图显示双侧睾丸未见肿大，实质回声尚均匀，左侧睾丸实质内见多个圆形的钙化点，钙化点的大小、形态均匀一致，直径约1—2mm，犹如满天的点点繁星；右侧睾丸内的钙化点较左侧少，CDFI：双侧睾丸内血流信号未见明显异常，精索静脉未见扩张，睾丸鞘膜腔未见积液。结合临床症状，符合睾丸微石症声像。      小李迷惑了：“平时经常听别人说长肾结石、胆囊结石等，怎么睾丸也会长结石呢？”是的，睾丸真的会长结石，临床上称之为睾丸微石症。其病理机制一般认为是睾丸内脱落的上皮细胞碎屑进入精曲小管内，小管内的糖蛋白和钙盐成分以此为中心逐渐沉积在碎屑上，并呈环形分层，形成同心圆状的小钙化点（即微小的结石）。小结石在发育不全的精曲小管内沉积，渐渐阻塞此处的精曲小管，影响其运输精液的能力。精液运输不畅导致潴留，造成更多的上皮细胞及钙盐沉积，引起睾丸区胀痛不适。     睾丸微石症一般不需要特别治疗. 但是，由于睾丸微石症与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和睾丸肿瘤等有关，特别是发生原发性睾丸肿瘤的风险较高，所以确诊睾丸微石症的患者需每6-12个月复查一次睾丸彩超，以便及时发现睾丸肿瘤，争取早期治疗。儿童期确诊的患儿应随访至成人。