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耳鼻咽喉科成功完成一例巨大颈淋巴结转移癌手术
文字来源:      发布日期:2009.10.26     浏览次数:
09年10月14日,我科收治一名“右颈部肿块,性质待查”病人。主诉:发现右颈部肿块一年余,迅速增大两月。经检查发现,患者明显消瘦体质,体重34公斤。颈部脊柱明显后突畸形,右颈部触及一约7×8cm肿块,质硬、无压痛、边界尚清、活动度差。结合术前CT以及B超等影像学资料,我科医务人员经反复讨论,并邀请相关科室会诊,初步考虑恶性肿瘤可能性大。决定先行手术治疗,再定下一步治疗方案。 10月19日,在本科胡国文主任的主持以及口腔科梁荣奇主任、麻醉科等相关科室的通力合作下,先成功进行了纤维喉镜引导下麻醉插管,继而细心完整地切除了右颈部巨大肿块。术中见胸锁乳突肌受压变性,乃至颈外静脉受压,结构无法正常识别。肿块内侧壁紧贴颈动脉三角,并粘连紧密。颈内静脉亦受压变性,丧失其正常血液循环功能,结构不清。整个手术过程顺利,术后病理确诊为:转移性中—低分化鳞状细胞癌。手术后患者恢复良好。 原发灶不明的颈淋巴结转移癌在临床并不少见,常采取手术结合放化疗的综合治疗方案。而如此巨大的转移性淋巴结团块,尚属罕见。患者同时伴有颈椎严重畸形,手术难度大,风险高。患者和家属对手术效果表示非常满意。
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