认识“海绵肾”
文字来源: 发布日期:2014.07.24
陈小姐因腰痛、腰涨半个月就诊,医生建议她检查双侧肾脏B超排除肾结石等疾患,哪知道除了检查出双肾结石外,还意外发现她患有“海绵肾”——她的双侧肾脏大小正常,皮髓质分界清晰,肾锥体呈均匀一致的高回声光团,围绕肾窦呈放射状排列,双肾集合系统未见分离。陈小姐迷惑了,什么是海绵肾啊? “海绵肾”又称“髓质海绵肾”, 是一种先天性发育异常,据解剖发现,肾脏乳头管进入肾小盏部位有一个类似括约肌的结构,此结构过度肥厚可造成集合管近端囊状扩张,并有成簇的微小结石晶体沉积于囊内,使肾髓质呈海绵状改变。本病平时无明显症状,常因体检或继发结石引起腰部不适而发现,而且因为海绵肾的集合管先天性扩张,使肾小管内的尿液长期流出不畅,较易引起血尿、泌尿系感染、肾盂肾炎等,甚至引起肾功能损害。 确诊海绵肾后,医生建议陈小姐不管有无症状,都应多饮水,采用低钙、低草酸饮食,定期复查尿常规及B超。海绵肾乳头管内的微小结石较难排出,切勿做不必要的排石治疗,但如果结石从乳头管自行排出并在肾盂、输尿管内停留、积聚,形成较大的继发结石并引起尿路梗阻,即应做排石治疗。“海绵肾”不主张手术治疗,除非是单侧病变病人,且证实该侧肾脏因继发结石和感染已无功能,方可考虑单侧肾切除。因此,海绵肾患者应定期随访并及时治疗继发性病变,保护好肾功能。

