我院成功为一4个月大婴儿施行开颅手术
文字来源: 发布日期:2009.07.21 浏览次数:
2009年6月25日下午,我院外三科在ICU、麻醉科、手术室及儿科的协作下,成功为一例重度颅脑损伤、只有4个月大的婴儿施行开颅手术治疗,术后婴儿病情恢复良好,于7月16日治愈出院。 6月25日中午,一对年轻的父母抱着孩子急匆匆的赶到了我院外三科,医生急忙迎上去,原来因患儿父母疏忽,患儿从3米高处坠落地面损伤头部,后出现呕吐、抽搐、双眼凝视等。头颅CT提示:广泛头皮血肿,右颞骨、顶骨骨折,右颞顶部急性硬膜下血肿;血常规检查提示血红蛋白:87g/L;体查患儿发现:面色苍白、贫血貌,广泛头皮血肿,并有囱门增宽、压力升高、右侧瞳孔散大等脑疝表现,这种情况必须行开颅清除血肿手术治疗。但由于患儿太小,术前已有严重失血性贫血,耐受手术能力差,而且还要面临麻醉、术中控制出血、补液、输血、术后肺部感染、心衰等问题,手术风险极高。为了挽救患儿,经外三科、麻醉科、儿科、ICU术前会诊讨论,做出风险评估并做好应急措施,于当日下午给患儿行开颅去骨瓣减压+颅内血肿清除术。术中见广泛头皮血肿,右额骨、颞骨、顶骨多发颅骨骨折,右颞顶部急性硬膜外、硬膜下血肿,量共约35ml,右顶叶脑挫裂伤并出血。手术过程出血100ml,输血400ml,手术历时3小时。 术后返ICU监护治疗,于7月1日转外三科普通病房继续治疗。经我院医务人员的精心治疗和护理,患儿病情恢复良好,能自行进食,四肢活动正常,已于7月16日治愈出院。 为如此低龄的患儿进行颅脑外科手术,在佛山市也是极为少见的。本病例的成功救治,为我院今后治疗婴幼儿重型颅脑损伤积累了宝贵的经验。