提起上手术台，很多人首先担心的就是麻醉。“我们家有个亲戚做手术，一打麻醉就再也没醒过来了。”“听说麻醉有时会伤到神经，一针下去病人就瘫了！”种种猜测和传言让麻醉在无数人心中蒙上了可怕的阴影。麻醉真的那么可怕吗？麻醉不就是打一针的吗?它的风险到底取决于什么因素？又有什么办法可以把麻醉风险降到最低呢？ 今天本文就为大家揭开麻醉神秘的面纱，让您更了解麻醉和麻醉科医生。      要了解麻醉，首先得从麻醉的方式开始说起，在人们的传统观念中麻醉似乎就是打上一针就完事了，其实这是个很大的误区，甚至连一些医务人员都会半信半疑是否真是如此。随着麻醉药品、器材、仪器的不断进步，新的理论技术不断应用，麻醉方法也不断充实增多，特别是将几种麻醉药物或方法互相配合综合平衡复合应用日益普遍，使麻醉方法的分类更加复杂。现麻醉方式基本分为以下几类：  1.全身麻醉：包括吸入麻醉 、静脉麻醉 、基础麻醉（直肠注入、肌肉注射）。  2.区域麻醉：包括椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外间隙阻滞（含骶管阻滞） 、神经及神经丛阻滞如颈丛阻滞、臂丛阻滞等  3.局部麻醉：包括表面麻醉 、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉等  4.复合麻醉：其中有不同药物的复合、不同方法的复合如静吸复合全麻，针药复合麻醉等      临床上我们常用的麻醉方式主要有局部麻醉、神经丛阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药，完成体表的小手术。神经丛阻滞是将麻醉药精确地阻滞支配手术部位的神经，使手术无痛，适合于上肢或下肢的手术。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，也就是俗称的“腰麻”或“半身麻醉”，是把麻药注射到椎管内的不同节段的不同层次。全身麻醉是使病人在手术中完全失去知觉和痛觉。麻醉医生使用不同的药物，使病人在无痛、肌松、安全、舒适状态下经历手术过程。      为每一个手术病人选择最适当的麻醉方法是麻醉医生颇费思量的事情，病人安全和手术需求是考虑的重点，当然也会照顾病人意愿。区域麻醉对身体功能影响较少，简单手术，病人情况较好时多选用。如果病人病情危重，手术复杂或胸科、脑科手术则多选择全身麻醉。      无论使用哪一种麻醉方式，目的就是使患者在安全、镇静、无痛的舒适状态下进行手术。但是，麻醉操作和麻醉药物除了可以达到麻醉效果，也会影响病人的正常生理功能，如使呼吸抑制、血压下降等。为了安全度过手术，病人能否承受由麻醉方法、麻醉药物带来的负面影响，就是人们常说的“麻醉风险”，这点是非常重要的。也许你认为“麻醉的风险”主要来源于麻醉药物和医生的操作，但事实却并非如此，病人能否承受麻醉以及手术首当其冲的是：病人本身术前的身体状况、病情程度。也就是说除了疾病本身外，病人心、脑、肺、肝、肾疾病的状况才是最大的麻醉风险来源。复杂的病情将增加麻醉处理的难度，麻醉的风险也由此增加。因此，手术医生和麻醉医生对病人，尤其是择期手术病人术前的血压、血糖、心脏功能、肺功能等各项指标都非常重视，一定要力求这些指标都符合手术和麻醉的要求才能手术，为的就是降低麻醉的风险。       麻醉医生或麻醉护士通常会在手术前一天下午与病人见面，详细询问病人的医疗、手术、麻醉和用药历史，以及病人自己对麻醉方式的偏好，并结合病人总体的健康、生理状况、手术方式、长短及特性等来决定一种最适合的麻醉方法，并评估你对麻醉的耐受及风险程度，其实是降低麻醉风险的重要手段之一。所以病人或家属在谈话时一定要完整并诚实地回答问题，包括医疗史、手术史、个人或家族麻醉史，所服用的所有药物、过敏症、药物反应，是否有吸烟或喝酒等习惯。这一点很重要，因为病人的答复将有助于手术时麻醉方法的决定，以及麻醉药物的配伍选择，而麻醉医师也可能会安排病人再做些其它的检验。如果麻醉医生在这次谈话中发现病人有不适宜做手术麻醉的因素存在，还可能会要求将手术期延迟。      除此以外，病人自己的一些术前准备工作对麻醉风险也有很重要的影响。例如，病人在手术前6～8小时内一定要禁食，包括一切食物和水，其目的是为了减少胃中的食物量，以避免病人在麻醉中呕吐，甚至将食物吸入肺内造成吸入性肺炎或窒息。此外，麻醉医生或护士也会告知病人，在手术前是否应停止习惯性的药物治疗。需要特别强调的是，如果手术前确实吃了东西一定要如实告诉医生，不要隐瞒。至于吸烟的患者，手术前两周就应该戒烟。这是因为吸烟者肺部的分泌物比较多，而麻醉也会刺激肺部分泌物的增加，这样一来就可能增加术后肺部感染的机会。       成功的手术，从术前、术中到术后，都需要专业人员协力合作来完成。那么麻醉科医生在其中扮演什么角色呢？他们的日常工作是怎样的呢？麻醉不是打一针就可以，麻醉医生也不是只会打一针就行。一个合格的麻醉医生需要有广泛的知识才能胜任这一工作，不但要具备病理、生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识，还要有冷静的头脑、机敏的反应、灵活的双手。作为麻醉科医生要解除病人的疼痛，要管理病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。麻醉科医生对围术期（手术中和术前、术后的一段时间）病人出现的医疗问题进行治疗。麻醉科医生术前对病情进行判断，依据病人的身体情况，考虑个体差异，并依此制定治疗方案，在术中利用先进仪器监测病人的生命功能，同时还必须依靠这些复杂、精密的仪器对病情作出准确的诊断，维持病人的生命，即使有些已经是很脆弱的生命。用飞机驾驶员来形容麻醉科医生的工作是恰当之至的。飞机起飞和着陆就相当于麻醉诱导和恢复，飞行时用的自动驾驶仪则相当于麻醉药、肌肉松驰药和机械呼吸。在手术进行过程中，麻醉科医师必须全程持续观察病人生命体征、通过眼、耳、手所得到的信息不断地进入中枢神经系统，对监测资料进行分析、思考形成某些细致而复杂的判断结果后，进行药物（包括麻醉药、肌松剂、液体及止血药等）调整，以尽可能维持手术患者生理功能平稳，并在紧急情况下施行急救复苏处理。我们日常主要的工作范畴包括：１、临床麻醉工作。２、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作。３、急救复苏。４、疼痛治疗。      现如今，不能想象没有手术治疗疾病我们的生活会怎样，同样不可想象的是没有麻醉的手术将会怎样。某些手术操作本身对病人就是致命的影响，没有麻醉医生在手术当中对病人的生命功能进行维持，其结果是不可想象的，由于麻醉学在维持病人的生命功能上的理论和技术不断发展，外科在诸如心胸、中枢神经系统等以往被认为是生命禁区的领域进行手术治疗得以开展，当医学对更深层次的领域进行探索，就会对麻醉学提出更高的要求，在麻醉可以保障病人的生命安全的基础之上，外科将对威胁生命安全的疾病进行治疗，两个学科得以共同发展。由于多学科的协作，人们越来越多地体会到现代医学发展给人类健康带来的益处，享受现代麻醉给患者带来的无痛治疗和术中的生命安全保障。      提起上手术台，很多人首先担心的就是麻醉。“我们家有个亲戚做手术，一打麻醉就再也没醒过来了。”“听说麻醉有时会伤到神经，一针下去病人就瘫了！”种种猜测和传言让麻醉在无数人心中蒙上了可怕的阴影。麻醉真的那么可怕吗？麻醉不就是打一针的吗?它的风险到底取决于什么因素？又有什么办法可以把麻醉风险降到最低呢？ 今天本文就为大家揭开麻醉神秘的面纱，让您更了解麻醉和麻醉科医生。      要了解麻醉，首先得从麻醉的方式开始说起，在人们的传统观念中麻醉似乎就是打上一针就完事了，其实这是个很大的误区，甚至连一些医务人员都会半信半疑是否真是如此。随着麻醉药品、器材、仪器的不断进步，新的理论技术不断应用，麻醉方法也不断充实增多，特别是将几种麻醉药物或方法互相配合综合平衡复合应用日益普遍，使麻醉方法的分类更加复杂。现麻醉方式基本分为以下几类：  1.全身麻醉：包括吸入麻醉 、静脉麻醉 、基础麻醉（直肠注入、肌肉注射）。  2.区域麻醉：包括椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外间隙阻滞（含骶管阻滞） 、神经及神经丛阻滞如颈丛阻滞、臂丛阻滞等  3.局部麻醉：包括表面麻醉 、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉等  4.复合麻醉：其中有不同药物的复合、不同方法的复合如静吸复合全麻，针药复合麻醉等      临床上我们常用的麻醉方式主要有局部麻醉、神经丛阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药，完成体表的小手术。神经丛阻滞是将麻醉药精确地阻滞支配手术部位的神经，使手术无痛，适合于上肢或下肢的手术。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，也就是俗称的“腰麻”或“半身麻醉”，是把麻药注射到椎管内的不同节段的不同层次。全身麻醉是使病人在手术中完全失去知觉和痛觉。麻醉医生使用不同的药物，使病人在无痛、肌松、安全、舒适状态下经历手术过程。      为每一个手术病人选择最适当的麻醉方法是麻醉医生颇费思量的事情，病人安全和手术需求是考虑的重点，当然也会照顾病人意愿。区域麻醉对身体功能影响较少，简单手术，病人情况较好时多选用。如果病人病情危重，手术复杂或胸科、脑科手术则多选择全身麻醉。       无论使用哪一种麻醉方式，目的就是使患者在安全、镇静、无痛的舒适状态下进行手术。但是，麻醉操作和麻醉药物除了可以达到麻醉效果，也会影响病人的正常生理功能，如使呼吸抑制、血压下降等。为了安全度过手术，病人能否承受由麻醉方法、麻醉药物带来的负面影响，就是人们常说的“麻醉风险”，这点是非常重要的。也许你认为“麻醉的风险”主要来源于麻醉药物和医生的操作，但事实却并非如此，病人能否承受麻醉以及手术首当其冲的是：病人本身术前的身体状况、病情程度。也就是说除了疾病本身外，病人心、脑、肺、肝、肾疾病的状况才是最大的麻醉风险来源。复杂的病情将增加麻醉处理的难度，麻醉的风险也由此增加。因此，手术医生和麻醉医生对病人，尤其是择期手术病人术前的血压、血糖、心脏功能、肺功能等各项指标都非常重视，一定要力求这些指标都符合手术和麻醉的要求才能手术，为的就是降低麻醉的风险。      麻醉医生或麻醉护士通常会在手术前一天下午与病人见面，详细询问病人的医疗、手术、麻醉和用药历史，以及病人自己对麻醉方式的偏好，并结合病人总体的健康、生理状况、手术方式、长短及特性等来决定一种最适合的麻醉方法，并评估你对麻醉的耐受及风险程度，其实是降低麻醉风险的重要手段之一。所以病人或家属在谈话时一定要完整并诚实地回答问题，包括医疗史、手术史、个人或家族麻醉史，所服用的所有药物、过敏症、药物反应，是否有吸烟或喝酒等习惯。这一点很重要，因为病人的答复将有助于手术时麻醉方法的决定，以及麻醉药物的配伍选择，而麻醉医师也可能会安排病人再做些其它的检验。如果麻醉医生在这次谈话中发现病人有不适宜做手术麻醉的因素存在，还可能会要求将手术期延迟。      除此以外，病人自己的一些术前准备工作对麻醉风险也有很重要的影响。例如，病人在手术前6～8小时内一定要禁食，包括一切食物和水，其目的是为了减少胃中的食物量，以避免病人在麻醉中呕吐，甚至将食物吸入肺内造成吸入性肺炎或窒息。此外，麻醉医生或护士也会告知病人，在手术前是否应停止习惯性的药物治疗。需要特别强调的是，如果手术前确实吃了东西一定要如实告诉医生，不要隐瞒。至于吸烟的患者，手术前两周就应该戒烟。这是因为吸烟者肺部的分泌物比较多，而麻醉也会刺激肺部分泌物的增加，这样一来就可能增加术后肺部感染的机会。       成功的手术，从术前、术中到术后，都需要专业人员协力合作来完成。那么麻醉科医生在其中扮演什么角色呢？他们的日常工作是怎样的呢？麻醉不是打一针就可以，麻醉医生也不是只会打一针就行。一个合格的麻醉医生需要有广泛的知识才能胜任这一工作，不但要具备病理、生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识，还要有冷静的头脑、机敏的反应、灵活的双手。作为麻醉科医生要解除病人的疼痛，要管理病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。麻醉科医生对围术期（手术中和术前、术后的一段时间）病人出现的医疗问题进行治疗。麻醉科医生术前对病情进行判断，依据病人的身体情况，考虑个体差异，并依此制定治疗方案，在术中利用先进仪器监测病人的生命功能，同时还必须依靠这些复杂、精密的仪器对病情作出准确的诊断，维持病人的生命，即使有些已经是很脆弱的生命。用飞机驾驶员来形容麻醉科医生的工作是恰当之至的。飞机起飞和着陆就相当于麻醉诱导和恢复，飞行时用的自动驾驶仪则相当于麻醉药、肌肉松驰药和机械呼吸。在手术进行过程中，麻醉科医师必须全程持续观察病人生命体征、通过眼、耳、手所得到的信息不断地进入中枢神经系统，对监测资料进行分析、思考形成某些细致而复杂的判断结果后，进行药物（包括麻醉药、肌松剂、液体及止血药等）调整，以尽可能维持手术患者生理功能平稳，并在紧急情况下施行急救复苏处理。我们日常主要的工作范畴包括：１、临床麻醉工作。２、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作。３、急救复苏。４、疼痛治疗。      现如今，不能想象没有手术治疗疾病我们的生活会怎样，同样不可想象的是没有麻醉的手术将会怎样。某些手术操作本身对病人就是致命的影响，没有麻醉医生在手术当中对病人的生命功能进行维持，其结果是不可想象的，由于麻醉学在维持病人的生命功能上的理论和技术不断发展，外科在诸如心胸、中枢神经系统等以往被认为是生命禁区的领域进行手术治疗得以开展，当医学对更深层次的领域进行探索，就会对麻醉学提出更高的要求，在麻醉可以保障病人的生命安全的基础之上，外科将对威胁生命安全的疾病进行治疗，两个学科得以共同发展。由于多学科的协作，人们越来越多地体会到现代医学发展给人类健康带来的益处，享受现代麻醉给患者带来的无痛治疗和术中的生命安全保障。