骨一科成功开展首例踝关节镜手术 作者：李贝     文章来源：外二科      近日，我院关节外科成功开展高明地区首例踝关节镜手术。目前，该伤者术后恢复情况良好，踝部疼痛明显减轻，对手术效果非常满意。 患者黄**，广西贵港人，27岁，因工作时不慎扭伤右踝关节造成外踝肿痛入院。我院X片提示：右外踝下方有一小骨片影，接诊的李贝医生在仔细检查患者踝关节后发现，患者踝关节存在明显不稳定表现，结合病史及体查以及入院时X片，初步判断患者为典型的旋后内翻伤后造成外踝距腓前韧带断裂，有明确的手术修复指征。为了让患者尽快得到手术治疗，磁共振室首席专家陶辉副主任医师以及谭坚毅医生放弃午休时间亲自为患者做了踝关节磁共振检查。结果显示：患者距腓前韧带完全断裂，跟腓韧带损伤。在与其本人进行充分沟通后，在科主任区广鹏主任医师、肖军副主任医师支持及全科医护人员共同帮助下，12月16日下午，李贝以及刘伟医生组成的治疗小组对这例患者成功地实施踝关节镜手术。术中通过关节镜清晰地找到了患者今次外伤对踝关节内造成的损伤：距骨内侧壁软骨损伤、关节滑膜肥厚增生。针对病因，利用踝关节镜刨削增生的滑膜组织，处理软骨损伤后修复加强了距腓前韧带。术后第二天患者踝部疼痛明显减轻。  踝关节扭伤（内翻伤）虽是骨科门诊常见病种，但以往因重视程度不够，早期处理不当，以致有部分患者会遗留踝关节不稳、反复扭伤、活动后肿胀、疼痛、踝关节僵直和创伤性关节炎，利用踝关节镜技术可全面了解并处理关节内损伤情况，在镜下直接审视软骨损伤的范围和程度，根据病灶的具体情况采取针对性措施。同时一期修复损伤断裂的距腓前韧带及跟腓韧带，恢复其踝关节稳定性。此外，踝关节镜还可以处理原因不明的踝关节持续性疼痛，骨软骨骨折或游离体，剥脱性骨软骨炎，滑膜炎性病变须行滑膜活检或滑膜切除等等疾患。今次该例手术不仅是我院第一例踝关节镜手术，也标志着我院关节外科在运动医学微创技术方面的一个新的突破。