我院心内科成功开展冠脉造影及冠脉介入治疗 作者：瞿珍清     文章来源：心血管内科      10月22日，我院心内科在DSA(数字减影血管造影系统）下成功为两例患者实施了冠状动脉造影术和支架植入术。    这是我院首次开展DSA冠状动脉造影术和介入下支架植入术。为确保患者安全和手术的成功开展，特别邀请了佛山市第二人民医院心内科梁健球主任前来指导手术。22日上午，一位心梗后1周的患者被推进介入手术室行冠脉造影检查，手术以右桡动脉为穿刺点，沿桡动脉推送造影导管，并顺利到达右冠脉口。在反复投照后发现，患者右冠状动脉3段狭窄，这便是导致患者心肌梗死的“罪魁祸首”。遂立即行右冠状动脉内球囊扩张及支架置入术，以8个大气压预扩张病变处，再置入合适的支架。完毕后重复造影，病变处无残存狭窄及夹层，血流完全恢复，患者无不适主诉，手术取得成功。      冠状动脉介入治疗是目前国际上抢救急性心肌梗死最有效的一项治疗方法，通过一根细细的导管进行冠动脉造影和介入治疗，不仅精确，而且手术效果好，整个手术创口仅为3毫米的导管口，对患者身体创伤小、恢复快。但是这一治疗方式对技术要求很高，需要完备精良的设备（DSA）、娴熟默契的手术团队，目前能够常规开展此类手术的同类医院不多。此例手术的成功开展，标志着我院在心血管介入治疗上迈上了一个新台阶，同时也让高明人民在家门口接受冠脉介入治疗得以实现。 我院今年引进了Philips FD20大型数字减影血管造影系统（DSA），并于7月初调试完毕。它是一种新的X线成像系统，血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像。通过DSA处理的图像，血管的影像更为清晰，对观察血管病变及血管狭窄的定位测量、诊断及介入治疗提供真实的立体图像，保证手术的安全。 病例一：男性患者，52岁，急性下壁心肌梗死后第7天，尿激酶溶栓后再痛。PCI前造影图像，右冠3段以远狭窄约95-99%。 PCI后造影图像 病例二：男性患者，急性前壁心肌梗死后11天，溶栓后未通。PCI前造影图像，前降支自近段100%闭塞。 PCI后造影图像