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我院成功开展首例CT引导下的肺肿瘤消融术
文字来源:      发布日期:2022.11.11     浏览次数:

     近期,我院在恶性肿瘤治疗上开展的消融新技术得到了接连式的突破!继11月9日成功开展了全区首例超声引导下的结肠癌肝转移瘤消融术后,11月10日,全区首例CT引导下的肺肿瘤消融术在我院肿瘤内科、放射科以及麻醉科的共同协作下,顺利完成!

    中午时分,我院放射科与平日不一样,整一个手术团队已在现场有条不紊地开展手术系列工作。这是一位84岁的老婆婆,到我院就诊确诊为肺癌,肿瘤大小为6cm*3cm,考虑到自己年事已高,不愿接受开放性手术进行切除。在得知肿瘤内科推出微波消融治疗技术之后,老婆婆一改消极态度,积极进行治疗。在征得患者和家属同意后,首例CT引导下的肺肿瘤消融术很快就进入了前期准备状态。

CT引导下定位最佳入针点。

    一切准备就绪。

    在CT引导下,手术团队根据肿瘤的位置、大小等因素进行精确定位,因肿瘤较大,需两根消融针同时进入进行消融。经不断的讨论和调整,最终确定消融针经皮入针位置、入针方向、入针的长度等。在局部麻醉的作用下,消融开始。现场,手术主术者保持与患者的沟通,而患者意识清醒,可即时表达自己的感受,加强了现场沟通,团队及时作手术调整。手术十分顺利,肿瘤最终完美被“消灭”,患者生命体征全过程平稳。

穿刺定位。

穿刺定位。

    这是我院首例CT引导下的肺肿瘤消融术。据了解,肺部因为“藏”在了肋骨中,必须在CT引导下才能清晰无误地看到肺部整体影像,但也因为CT无法做到像超声一样的实时监控,手术团队必须在专业知识、精湛技术以及沉着冷静结合下,精准定位,方可以最小的创伤顺利穿刺消融。这是一台难度较大的四级手术,在该手术团队的通力合作和全力攻坚下,顺利完成。

消融进行中。

    随着群众生活水平的提升以及对健康的愈发重视,对恶性肿瘤治疗的需求和要求也愈发提高。我院肿瘤内科将不断革新治疗理念和技术,联合院内多学科共同协作,为肿瘤提供更多前沿的、高效的治疗服务!


知识延伸:
1.什么是微波消融治疗?
    作为以产热灭活肿瘤为主要原理的治疗方法,微波消融术就是介入科的“离火刀”。这种治疗方法是指在B超或CT等影像学设备的引导下,将绝缘电极针经皮直接插入肿瘤,通过产热作用,生成一定直径大小、可调控的球形热凝固灶,致肿瘤组织灭火。手术时间一般5-10分钟,创口极小,术后2-4小时即可下床活动。对于较小的肝癌,是治愈性的治疗方法。

2.上微波治疗的优势是什么?
    微波消融系统属于开放系统,无需体外电极板、消融频率高(915或2450 MHz)且穿透力强、受碳化及血流灌注影响小,具有消融区温度高、消融时间短且消融范围大的特点。微波消融可多针联合,明显扩大消融体积。对于直径≤3cm的肿瘤,各类消融技术均可达到良好的治疗效果。而对于直径>3cm,尤其是>5cm的肿瘤,微波消融消融范围广而优于其他消融方式。

3.什么样的情况适合微波消融治疗?
    微波消融治疗系统治疗肿瘤的的适应症较广,主要用于全身各种实体瘤。包括肝癌、肺癌、骨转移瘤、胰腺癌、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌,以及用于癌症止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。
主要适用于:
1.失去手术时机的晚期肿瘤治疗;
2.放化疗欠佳的中晚期肿瘤;
3.手术、放疗、化疗后复发的肿瘤;
4.负荷大、累及大血管、重要器官的肿瘤;
5.高龄、全身状况较差难以耐受手术与麻醉的患者。


(文/图 党办李艳平)

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