安全轻松 一步到“胃”
2022年11月11日，我院无痛诊疗室联合麻醉科，成功为一位两百三十斤的重度鼾症（OSAHS）患者做无痛胃肠镜检查。
OSAHS (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。OSHAS是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。OSAHS为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病。
该患者为重度鼾症，平时睡眠需间断带呼吸机治疗；BMI达37.1（正常为18.5-23.9）。但现需要静脉全麻下做胃肠镜检查，这对麻醉医师来说是个极大的挑战。
重度肥胖、OSAHS患者——气道管理非常有难度，静脉全麻药极易造成呼吸循环抑制，并且该类患者氧耐受性极差，严重时需插管，又是困难气道，还存在气管切开心跳骤停的风险。麻醉科针对该特殊病例，如何对困难气道管理，使用何种麻醉药品及剂量，推注的速度如何把控、急救措施等等，制定了严谨麻醉方案。
患者入室后在我们医护人员的安慰声中很快睡了。麻醉科首次使用呼气末二氧化碳分压监测接口鼻咽通气管进行供氧通气。该管可经鼻高效给氧到咽部，减少呼吸死腔，同时供氧和二氧化碳分压监测不影响胃镜操作。有了ETCO2监测，加上缜密的麻醉方案及精细的麻醉管理，患者呼吸循环都很平稳。
无痛诊疗室主任丘延俊技术娴熟，十来分钟就完成了胃肠镜检查。患者检查结束就可唤醒了，无任何不适。
随着医院发展壮大，年麻醉量手术室外有八千五百多例。无痛诊疗室、介入室、超声科、CT室、人流室都有麻醉医生的身影。随着科技的进步，医学的发展，我院麻醉科将在舒适化医疗及人们的医疗需求中精益求精，为高明百姓健康保驾护航。
专家介绍：
王敏
麻醉科主任医师、麻醉科主任，高明区人卫药监系统麻醉学科带头人、佛山市高明区“十四五”医学高水平重点专科（麻醉科）负责人。获佛山市杰出青年医学人才、高明区人民医院“十佳医生”称号。
佛山市医学会麻醉学分会委员会副主任委员，佛山市中西医结合学会麻醉专业委员会副主任委员、广东省医师协会麻醉科医师分会委员，广东省妇幼保健协会麻醉与镇痛专业委员会常务委员，广东省医疗行业协会麻醉医学管理分会常务委员，广东省中西医结合学会微创外科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会麻醉学专业委员会委员，广东省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛治疗专业委员会委员，广东省女医师协会麻醉与围术期医学专业委员
从事麻醉工作二十余年，率先在高明区开展气道及神经阻滞可视化技术，对疑难危重患者的麻醉及抢救有着丰富的经验。在国内发表论文多篇，主持及参与多项佛山科技局和卫健局课题。曾获佛山市高明区科技进步奖两次（第一作者/第三作者）
丘延俊
无痛诊疗室主任、消化内科副主任医师，佛山市医学会消化内镜分会副主任委员，广东省医疗行业协会消化内科管理分会常务委员，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会常务委员，广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专业委员会常务委员，佛山市中西医结合学会消化专业委员会常务委员。
从事消化内科及内镜工作二十多年，对消化系统疾病及疑难危重病例的诊治具有丰富的临床经验。擅长消化道早癌精查及熟练掌握消化內镜下各种微创诊疗技术，如消化道大出血内镜下止血术、消化道息肉切除术，消化道早癌内镜下黏膜剥离术（ESD），食管胃底静脉曲张精准治疗术、消化道狭窄扩张术、消化道支架植入术、消化道异物取出术，痔疮内镜下治疗术、ERCP术等。在国内发表论文多篇，主持及参与多项佛山科技局和卫健局课题。
钟爱群
麻醉科副主任医师，广东省女医师协会麻醉与围术期医学专业委员会委员，高明区人民医院十大杰出青年医生。
从事麻醉工作12年余，曾先后在佛山市第一人民医院和中山大学孙逸仙纪念医院进修一年半，专攻急危重病患的围术期管理及困难气道的处理，擅长超声引导各种神经阻滞和穿刺技术，致力于舒适化医疗的推广。在国内发表论文多篇，主持及参与多项佛山科技局和卫健局课题。2022年在“我与围术期医学”佛山站麻醉方案优化管理演讲比赛中荣获二等奖以及在“渐入佳静”无痛诊疗麻醉方案优化病例演讲比赛获得优胜奖。（文/麻醉科王敏）
