手术中的自体血回收技术
文字来源： 发布日期：2023.07.25 浏览次数：
近日上午，我院手术室突然接到紧急手术通知，42岁患者因严重外伤导致腹腔大出血合并出血性休克，需要紧急行剖腹探查术，预估腹腔出血量大于3000ml，考虑到病情急危重，于是手术室在王敏主任的带领下，马上使用自体血液回收技术，成功回收去白悬浮红细胞。当这自体血液回输进病人体内后，病人生命体征平稳，并在当天晚上恢复自主呼吸、意识，顺利撤下呼吸机。
自体血回收的优点
1. 避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）
2. 避免异体输血反应（免疫抑制、发热、过敏、溶血反应等）
3. 减少血液浪费，缓解血源紧张问题
4. 解决特殊血型（RH-）的供血问题
5. 快速回收自体血，有利于挽救术中大出血病人
自体血回收禁忌症
1. 血液被污染（胃肠道穿孔，血液被细菌、粪便、羊水、消毒液污染）
2. 血液流出血管外超过6h
3. 长期抗生素治疗无效者（菌血症或败血症）
4. 病人患镰状细胞贫血
自体血回收主要适用于
1. 普外科：腹腔大出血，如肝破裂、脾破裂
2. 骨科：脊柱外伤、脊柱融合、脊柱畸形矫正、全髋置换
3. 妇产科：异位妊娠破裂大出血
4. 神经外科：脑外伤，动脉瘤破裂
5. 心脏、大血管外科手术
★自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时需适当补充新鲜冰冻血浆。
自体血回输操作简单，术前准备简单，无需化验以及交叉配型，尤其是取血耗时较长时，自体血回输对抢救生命尤为重要。我院手术麻醉科开展自体血液回收技术，必将会使更多的手术病人受益。（手术室林雅婷）
自体血液回收机在严格的无菌操作技术下，将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理，于术中或术后回输给患者。
自体血回收的优点
1. 避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）
2. 避免异体输血反应（免疫抑制、发热、过敏、溶血反应等）
3. 减少血液浪费，缓解血源紧张问题
4. 解决特殊血型（RH-）的供血问题
5. 快速回收自体血，有利于挽救术中大出血病人
自体血回收禁忌症
1. 血液被污染（胃肠道穿孔，血液被细菌、粪便、羊水、消毒液污染）
2. 血液流出血管外超过6h
3. 长期抗生素治疗无效者（菌血症或败血症）
4. 病人患镰状细胞贫血
自体血回收主要适用于
1. 普外科：腹腔大出血，如肝破裂、脾破裂
2. 骨科：脊柱外伤、脊柱融合、脊柱畸形矫正、全髋置换
3. 妇产科：异位妊娠破裂大出血
4. 神经外科：脑外伤，动脉瘤破裂
5. 心脏、大血管外科手术
★自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时需适当补充新鲜冰冻血浆。
自体血回输操作简单，术前准备简单，无需化验以及交叉配型，尤其是取血耗时较长时，自体血回输对抢救生命尤为重要。我院手术麻醉科开展自体血液回收技术，必将会使更多的手术病人受益。（手术室林雅婷）
