救治危重症患者  CRRT治疗迅速有效 作者：范小龙     文章来源：ICU      8月27日中午，我院ICU利用CRRT治疗一个自服农药昏迷并发乳酸酸中毒的病人，仅用一天时间，患者就转危为安。 患者是一名年轻男性，入院前一小时自服农药“氟氰菊酯”约数十毫升后出现头晕、出汗，后送我院急诊，予洗胃等处理后症状无改善，并出现昏迷，呼吸节律不齐，13时许送ICU抢救。经过ICU医师的检查，考虑患者为“氟氰菊酯”中毒后并发乳酸酸中毒，呼吸功能不全，血液浓缩，给予气管插管呼吸机辅助通气、留置深静脉置管监测CVP指导快速补液、排毒等处理。1小时候后复查患者血液中乳酸仍高出检测最高值，神志仍昏迷。为了更好的救治患者，由李敏雄主任主持，ICU组织医生讨论病情，认为有行血液净化指征，可以有效快速的救治患者。向家属告知病情，取得家属同意后，留置股静脉透析管，14:30分开始CRRT治疗，当晚21时患者神志渐转清。28日凌晨1时许治疗结束，患者生命征平稳，28日8:00复查血气分析：乳酸0.8mmol/l（正常），PH 7.45, 10：00停呼吸机并顺利拔气管插管，并开放饮食，29日上午患者血气分析正常，无发热，生命征平稳，精神状态良好，顺利转普通病房继续治疗。 仅用一天，患者即转危为安，CRRT治疗再次展现了它在救治危重症患者时的重要作用。 CRRT(continuous renal replacement therapy) 即连续肾脏替代疗法，又名CBP(continue blood purification)即床旁血液滤过。CRRT临床可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。