主动脉夹层（AD）是主动脉内膜撕裂，血液沿破破损的主动脉内膜进入主动脉中层，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，进而形成真假两腔的病理状态。主动脉是人体最大的血管，也是承受压力最大的血管。如不及时处理，A型夹层前24小时内每小时死亡率为1%~2%，发病48小时后将近一半的患者死亡。而B型夹层相对危险性降低，但仍不容忽视。孤立的腹主动脉夹层更加罕见，在统计的主动脉夹层病例中，其发病比例仅为0.4%~2%。通常以腹痛、恶心、呕吐为主要症状，更容易被忽视。

    胡**，2023.07.16因无明显诱因出现脐周及隐痛，伴恶心、呕吐1次入我院普外科，普外科医师及时完善腹部CT检查，考虑存在主动脉夹层可能，予请肿瘤-介入科谢建立主任会诊。并进一步完善主动脉CTA检查，见腹主动脉下段及左侧髂总动脉、双侧髂内动脉见双腔改变，周围肠系膜间隙模糊，腹主动脉破口位于L3水平，双侧髂内动脉破口位于S1水平，真腔小、假腔大，肠系膜下动脉及右侧腰3动脉发自真腔，左侧腰3动脉发自假腔；腹主动脉中下段及右侧髂总动脉见新月形稍高密度影，增强扫描未见强化；腹腔干近段管腔中度狭窄，远侧血管管腔轻度扩张。

    肿瘤-介入科主任谢建立查看患者后表示：患者诊断主动脉夹层（Stanford B型）（腹主动脉-髂总动脉夹层）明确，情况较为凶险，需尽快手术。

     征得患者和家属的同意后，最终，不足2小时的手术时间内，在我院介入室的配合下在，治疗团队为患者植入主动脉带薄支架，封闭夹层假腔血流。手术顺利完成，术后监测1周，患者情况稳定，康复出院。（曾汝虹 肿瘤内科）