近日，我院超声介入治疗团队开展全区首例超声引导下的右肾转移瘤微波消融术，为一位晚期癌症患者解决了难以忍受的腰痛问题。

    这是一位肺癌晚期患者，身体淋巴结、右肾等出现转移瘤。因右肾转移瘤的影响，患者腰痛十分严重，亟待解决。但由于自身情况限制，患者手术治疗的意义不大，实施超声引导下的微波消融术，精准消除导致腰痛的转移瘤才是最佳选择。在我院超声科主任、主任医师蔡少雨、副主任医师古佩巧，肿瘤内科主任助理副主任医师王雨阳等人的共同操作下，手术在静脉麻醉下顺利进行，过程中没有出现并发症。消融术后肿瘤完全灭活，患者的腰痛也随即消失。 

    超声引导下的微波消融治疗是一种治疗实体肿瘤的先进微创治疗办法，也是国家限制级手术，相对来说创伤小、恢复快，为肿瘤患者生命的延续和生活质量的提高注入新希望，目前已得到广泛应用，也受到越来越多肿瘤转移患者的青睐。

    它是在超声引导下将消融针通过皮肤精确进入肿瘤内部，导电后在针尖周围形成微波场，从而使肿瘤内部的带电分子或离子来回摩擦产生热量，达到消灭肿瘤的效果.

    我院自2022年11月9日顺利开展超声引导下的首例恶性肿瘤消融术，至今已完成近90例，其中50多例为超声引导下实施，30多例为CT引导下实施。

1. 什么是微波消融治疗？

    作为以产热灭活肿瘤为主要原理的治疗方法，微波消融术就是介入科的“离火刀”。这种治疗方法是指在B超或CT等影像学设备的引导下，将绝缘电极针经皮直接插入肿瘤，通过产热作用，生成一定直径大小、可调控的球形热凝固灶，致肿瘤组织灭火。手术时间一般5-10分钟，创口极小，术后2-4小时即可下床活动。对于较小的肝癌，是治愈性的治疗方法。

2. 上微波治疗的优势是什么？

    微波消融系统属于开放系统，无需体外电极板、消融频率高(915或2450 MHz)且穿透力强、受碳化及血流灌注影响小，具有消融区温度高、消融时间短且消融范围大的特点。微波消融可多针联合，明显扩大消融体积。对于直径≤3cm的肿瘤，各类消融技术均可达到良好的治疗效果。而对于直径＞3cm，尤其是＞5cm的肿瘤，微波消融消融范围广而优于其他消融方式。

3. 什么样的情况适合微波消融治疗？

    微波消融治疗系统治疗肿瘤的适应症较广，主要用于全身各种实体瘤。包括肝癌、肺癌、骨转移瘤、胰腺癌、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌，以及用于癌症止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。

主要适用于：
1. 失去手术时机的晚期肿瘤治疗；
2. 放化疗欠佳的中晚期肿瘤；
3. 手术、放疗、化疗后复发的肿瘤；
4. 负荷大、累及大血管、重要器官的肿瘤；
5. 高龄、全身状况较差难以耐受手术与麻醉的患者。

（党办李艳平供稿）