从古至今，柿子因其香甜的口感，并富含多种维生素及膳食纤维等优点备受人们喜爱。每年秋冬季正是柿子的成熟季，也正是品尝柿子的最佳时节。但是并非所有人都适合食用柿子！

    近期，我院内镜中心就遇到几例因食柿子引起巨大胃结石的患者。

（内镜下胃石碎石术操作中）

    张阿姨因反复腹部隐痛伴呕吐1周多，停止排便排气2天，且症状持续加重到我院就诊。为了查清腹痛及肠梗阻查因，对患者进行了胃镜检查，结果在胃镜下发现该患者胃腔内有巨大棕褐色胃结石样异物及胃内容物潴留，且胃结石占据了胃腔2/3，触之质硬，同时在胃窦和胃角的部位发现了散在溃疡灶，经过仔细询问病史，了解到，原来患者在腹痛之前吃了很多柿子，这可能诱发了胃结石的发生。

（胃结石内镜下表现图）

（胃石造成的溃疡灶）

    经过与患者本人及家属商议后进行了胃结石内镜下治疗，治疗过程如下：

    1．先将体积小的胃石，可用异物爪钳或圈套器将其粉碎或取出。

    2.再将大而硬的胃石，用圈套器套住勒切成碎块，再以爪钳或活检钳粉碎；或先用爪钳、活检钳等反复抓夹胃石表面，将其外壳抓碎、捣碎后，再予以圈套器处理。

    经过一系列操作和治疗，张阿姨的胃石成功粉碎。术后经过观察，张阿姨的腹痛症状缓解，顺利出院。

    还有别的治疗方案吗？

    还可以在遵医嘱情况下可使用碳酸氢钠、果胶酶等药物，同时予以护胃、促进胃肠动力等治疗，使胃石溶解排出。注意！切勿自行随意使用可乐溶石，因为胃石症患者胃黏膜受损后常合并胃溃疡，碳酸饮料的大量二氧化碳会增加胃内压，容易导致胃穿孔等危及生命的情况。

    为什么会得胃结石？     

    最常见的就是胆结石、肾结石，不想胃也会长结石？其实所谓胃结石，就是由于摄入了某些植物或某些矿物质，在胃内凝结而形成的异物。

    最常见的就是柿子，因其含有大量单宁物质（鞣酸），在胃酸的作用下，其与蛋白结合能形成不溶于水的沉淀物；同时柿子中的果胶、树胶可与胃酸发生凝结，使果肉纤维及食物残渣等物质形成凝块。小凝块之间相互积聚，最后形成巨大的胃结石。

   胃结石的临床表现及并发症

    大多数胃结石病人通常会出现上腹痛，腹胀，恶心、呕吐等消化道症状。但由于胃石对胃黏膜会造成损伤，还可能出现糜烂、溃疡、出血、幽门梗阻、肠梗阻，甚至穿孔等并发症。

    胃结石要怎么预防？

    1.避免空腹进食、大量进食柿子 同时山楂、黑枣等水果及糯米制品等食物也容易引发胃石发生，也要注意避免空腹大量食用。

   2.避免饮酒、饮茶后进食柿子 因酒精及茶饮会刺激胃酸分泌增加，柿子中的鞣酸在胃酸环境下容易形成胃结石。

    3.避免食用高蛋白食物后进食柿子 高蛋白食物（如海鲜、肉类、奶制品及豆制品）也会刺激胃酸分泌增加，使得鞣酸更易与蛋白结合形成胃结石。

    4.避免胃动力差、胃排空延迟的老年人及儿童食用柿子 同时还建议有过腹部手术史的人，由于术后可能会形成腹腔、肠道的粘连，容易造成肠梗阻等并发症。

    5.糖尿病、贫血患者建议少吃 柿子含糖量高，同时含有鞣酸，会妨碍人体对铁的吸收，因此糖尿病、贫血患者建议不宜多吃。

    结语

    虽然胃石症是上消化道常见的良性疾病，但其对消化道仍能造成严重损伤及不良后果。近年来，消化道内镜技术不断发展与成熟，内镜下碎石取石术均取得不错的治疗效果。因此，一天一个柿子就够了，千万不要贪吃！若出现上诉症状，请及时早就诊早进行内镜下检查及治疗，避免严重后果的发生！（内镜中心 任梓月）