近日，15岁女孩因“反复下腹痛1年，加重2天”在我院妇科住院，入院完善B超检查提示卵巢巨大囊肿，拟“腹痛查因：卵巢囊肿蒂扭转？”行急诊腹腔镜探查术，术中见右侧卵巢冠囊肿扭转坏死，右侧输卵管扭转其中，右侧输卵管淤黑坏死，蒂部输卵管瘢痕化，行腹腔镜下右侧卵巢冠囊肿切除术+右侧输卵管切除术，术后患者恢复好，平安出院。

    近期，我院已接收2例类似个案，患者均出现腹痛，但以为只是普通的肠胃不适，没有及时到妇科就诊，从而丧失了保留卵巢或输卵管的机会。

    卵巢冠囊肿扭转是常见的妇科急腹症，若不及时治疗，将会丧失患侧输卵管或卵巢的生殖功能或卵巢的内分泌功能。

    下面由我帮助大家认识一下卵巢冠囊肿吧。

一、卵巢冠囊肿
   卵巢冠属于卵巢的附属器官组织，是性腺发育过程中残留于卵巢系膜内的胚胎组织，包括卵巢冠、囊状附件和卵巢旁件。卵巢冠囊肿是在输卵管系膜内，已退化的副中肾管与卵巢之间的一组纵行管，自身分泌液体而形成囊肿。B超发现囊肿的下方有正常卵巢组织时可明确诊断。卵巢冠囊肿较小时一般无症状，较大的卵巢冠囊肿可行囊肿剥除术。

二、卵巢冠囊肿蒂扭转
   卵巢冠囊肿蒂扭转，临床症状与附件（卵巢、输卵管）扭转相似，下腹部锐痛、恶心、呕吐等，单纯性卵巢冠囊肿较小时发生蒂扭转，同侧卵巢、输卵管正常；当卵巢冠囊肿增大到一定程度亦可发生卵巢扭转或输卵管囊肿，这种情形一定会出现卵巢或输卵管的异常。

    该女生发生下腹痛时间长，家长以为胃肠道问题，未重视妇科方面原因，未到专科就诊，自行止痛、解痉处理，导致症状迁延不愈，最终单侧输卵管丢失。

三、卵巢冠囊肿蒂扭转的常见原因
    1.卵巢冠囊肿大小增大，随之重量增加，在重力的因素下会引起卵巢冠囊肿蒂部扭转。
    2.突然转换体位：患有较大卵巢冠囊肿时，与患有较大卵巢囊肿一样，患者突然起立或突然转身，在重力的作用下可能导致蒂扭转的发生。

四、卵巢冠囊肿蒂扭转的治疗方法
   一旦确诊卵巢冠囊肿蒂扭转，首选手术治疗。

    提醒广大青春期女性患者家长，要重视青少年定期体检，当出现下腹痛时，一定要警惕是否存在妇科急腹症可能，及时到专科就诊，规范诊治，以免延误治疗。（妇科 黄彩云）