近日，超声科和感染科合作在超声介入诊疗中心为1例CT考虑为肝结核可能的患者行高频超声引导下肝S4段病变穿刺活检术。最后经我院病理科和南医大会诊确诊为肝结核肉芽肿合并胆管细胞癌。这标志着我院可以通过影像、超声引导活检病理确诊肝脏复杂罕见病的能力。

    因为卡介苗的广泛接种，肝结核肉芽肿在临床上已很少见，合并胆管细胞癌病例更少见，所以在活检前临床也很少考虑到这种可能，这种“意外”发现很可能会挽救一条生命！

    多年来，感染科与超声科联合，通过肝活检明确诊断多例少见自身免疫性肝炎。此前，因为未开展肝活检技术，自身免疫性肝炎很难确诊，患者多往外就医，近几年已有多例自身免疫性肝炎或不明原因肝炎在我院通过活检病理及组织基因检测得到确诊并留在我院进一步治疗。可见，超声介入技术的开展极大方便了高明及周边群众的就医。

    肝活检的适应症包括不明原因肝炎、肝硬化、慢迁肝、不典型肝增生结节、肝恶性肿瘤等。超声引导下肝穿刺活检是在超声的实时监测下，避开危险区域，穿刺时直达核心病灶，安全、微创、无辐射、费用低，是临床诊断治疗不可多得的好帮手。不仅仅是肝活检，超声介入还可以引入多种诊疗场景，只要超声探头下能显示核心区域，甚至微小核心区域无法显示但周围结构显示清楚的情况下都可以应用。目前超声诊疗中心已与全院多学科建立了紧密协作，提供强有力的支持，包括与肿瘤科、中医科、康复科、呼吸科、感染科、普外科，泌尿外科、骨科、妇产科等建立超声介入团队，共同造福高明人民群众。（超声科 古佩巧）

CT提示肝结核可能

超声引导下病灶穿刺活检

病理结果