超声科   刘珊珊“哇——哇——”，凌晨4点，婴儿剧烈的哭声划破了医院的寂静。一个4个月大的男婴被带到超声科做检查。婴儿的母亲告诉我，宝宝已经哭了一天一夜，怎么哄都哄不停，喂奶、喂水全都呕吐出来，只好带宝宝半夜上医院看病；接诊医生帮宝宝体查，发现宝宝左侧腹股沟区有一个鸡蛋大的包块，质地较硬，不活动，故要求帮宝宝做个急诊超声，明确包块的性质。　　事不宜迟,开好彩超机后，我立刻为宝宝做检查。哭闹了一天的宝宝已经筋疲力尽，但当我将彩超探头放在左侧腹股沟区的包块上时，他又开始大哭，显得很痛苦。超声显示：胃肠胀气，肠管未见明显扩张；左侧腹股沟区见范围约43mm×20mm类似肠管及网膜样回声团，其内肠管扩张，最大直径约16mm，蠕动减弱；包块周围见深约15mm积液。结合临床病史，超声诊断为：左侧腹股沟斜疝并嵌顿。明确诊断后，宝宝被立刻送去外科治疗。腹股沟嵌顿疝是小儿外科急症中最常见的疾病之一，嵌顿时间越长，处理起来风险越大。因此，对于病程短的嵌顿疝，先试行手法复位，复位成功后可根据患儿身体情况择期手术。若患儿嵌顿时间大于24小时且全身情况较差、正确手法复位超过3次、时间超过1小时仍然不能还纳，或估计有疝内容物坏死可能，则不适合再强行复位，需进行急诊手术治疗。           图1  婴儿左侧腹股沟嵌顿疝：                图2  婴儿左侧腹股沟嵌顿疝：                                 疝囊内见扩张的肠管及积液。                      婴儿左侧腹股沟嵌顿疝：