城西社区服务中心  冯焕珍                                                         2017-09-09上午，余叔眉头紧锁着来到城西社区公卫科，要求签订家庭医生协议、上门服务。公卫医生夏医生热情接待了余叔，并详细了解患者家庭情况、上门要求。原来余叔的妻子余埠妹，是一位“高血压病、糖尿病”患者，10年前因“脑出血”长期卧床，生活不能自理、大小便失禁，1周前开始出现腰骶部潮红、溃烂。余叔的子女长期在外地工作，平时一个人照顾余阿姨已经捉襟见肘，生活压力非常大，看着余阿姨的褥疮一天一天加重，余叔夜不能寐，正一筹莫展时，听到邻居说签约家庭医生可预约上门服务，这个消息就像一缕晨光穿过了层云，让发了霉的暗角都充满了阳光的味道。签好协议后夏医生马上通知家庭医生冯医生及社区护士。当天上午冯医生和吕护士如约来到余叔的家中。冯医生为余阿姨进行了详细的体格检查：BP：136/73mmHg，神清，精神可，腰骶部皮肤潮红，见三处溃疡，2cm*2cm，2cm*1cm，1.5cm*1cm，深及表皮层，少许渗液，心肺腹未见异常。冯医生与吕护士为余阿姨进行了褥疮护理。余阿姨有“高血压、糖尿病”病史，目前血糖控制情况不详，褥疮不是一个独立的疾病，是否能恢复与病人本身的体质、营养、内分泌状态都有很大关系，需进行详细的检查，考虑到余阿姨符合慢非病免费体检标准，立即安排慢性病免费体检套餐体检。家庭医生冯医生与余叔保持联系，每天上门进行褥疮护理。为余叔详细讲解如何进行褥疮家庭护理：1.局部水垫、毛巾保护受压部位；2.协助翻身；3.大小便后清洁，保持皮肤干爽；4.金因肽、聚维酮碘乳膏外敷；5.红外线灯局部照射促进局部血运（需注意防烫伤）；6.加强营养：奶粉、鸡蛋、鱼肉。7.指导控制血糖。余叔说：“自从你们来到家中，我的心头大石终于放下来了，原来手足无措的干着急变得每天充满希望的护理，虽然累但心里踏实多了”。家庭医生上门换药第四天，余阿姨的褥疮较前明显好转。体检报告结果也出来了，目前血常规、肝功、肾功、血脂、血糖基本正常。