从卧床到下地行走:一位脑卒中患者的康复之路
案例介绍:
患者于2024年12月2日无诱因出现左侧肢体乏力,当时表现为自觉站立行走稍困难感,尚可自行行走,跛行感。患者未予重视,未至医院就诊。症状持续不能缓解遂来急诊MRI检查,结果为:脑干右侧新近脑梗死;左侧基底节及双侧放射冠区局灶性脑软化。经对症处理后患者症状平稳,目前遗留左侧肢体乏力,日常生活明显受限,不能行走,为求进一步治疗,于20日在我院康复医学科住院进行康复治疗。
入院体查:神志清晰,构音清晰,右侧肢体肌力5级,左上肢肌力2级,左下肢肌力2级,肌张力正常,不能独立站立,依靠轮椅下床活动,生活自理能力重度依赖。经过20多天个性化康复治疗,现患者左上肢肌力3+级,左下肢肌力4-级,扶持下可步行,生活自理能力轻度依赖。康复效果显著!
康复缩影:
康复医学科
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康复医学科
我院康复医学科开展了神经康复、重症康复、肌骨疼痛康复、心肺康复、老年康复和心理康复等多个康复亚专业,其中神经、重症、肌骨疼痛是科室的特色康复专业,尤其在疑难复杂的神经功能障碍如意识、认知、吞咽、言语、运动、平衡等康复评估和治疗;重症患者意识评估和促醒、气管切开后人工气道管理及拔管评估和治疗、针对重症患者多功能障碍开展经口间歇置管技术、间歇导尿技术以及早期离床活动管理、各种并发症的治疗如肩手综合征、卒中后肩痛、流涎症、肌张力障碍等超声引导下药物注射等。
科室配备了神经肌肉电刺激仪、吞咽肌电刺激仪、膈肌起搏刺激仪、医用减重跑台、悬吊步行系统、步态平衡治疗仪、康复踏车、等速肌力训练系统、认知作业训练系统、电动起立床、脑电生物反馈仪等多种的康复设备,并引进近年来新型神经调控设备“重复经颅磁刺激仪”,运用无创无痛的技术为患友提供个体化、专业化、中西医结合的康复治疗,促进患友恢复日常生活能力、提高生活质量。
科室特色及技术优势:
1.神经重症康复技术:神经重症康复评定(各种并发症处理),意识评估和促醒康复、人工气道管理及拔除、呼吸功能评估和管理、全面吞咽和进食能力评估及康复(肉毒毒素注射、口腔感觉运动训练、摄食训练、呼吸训练、气道保护法、脑电生物反馈、间歇管饲、手法通便)、言语障碍如失语症、构音障碍评估与康复(多场景、人机交流版、经颅磁)、偏瘫早期强化步行训练治疗、神经调控(TMS)重复经颅磁刺激治疗、高压氧治疗管理等;
2.疼痛康复治疗技术:超声影像引导精
准注射技术缓解多种疼痛、神经水分离技术治疗神经损伤、再生疗法技术如葡萄糖增生疗法、富血小板血浆注射疗法等修复组织损伤、A型肉毒毒素注射技术适用于面肌痉挛、肌张力障碍、卒中后流涎以及各种顽固性疼痛如带状疱疹后遗神经痛等;
3.骨科康复:手法关节运动治疗、手功能训练等配合电刺激,短波,超声波、蜡疗,低周波等物理因子针对各种骨科术后患友以及颈肩、腰膝疼痛患友;
4.传统中医康复:针灸、电针、火针、穴位贴敷、中药熏蒸等;
5.精神心理康复:药物调控管理、心理咨询及辅导、经颅磁。