为了生命的嘱托 ---记新高明区人民医院多科合作成功抢救一例产后出血合并DIC产妇
文字来源: 发布日期:2016.03.28
产妇甘某是一位响应国家二孩政策的高龄产妇,妊娠后期出现全身浮肿、血压升高,并无及时来院。后症状严重入院,检查发现大量蛋白尿,符合重度妊高症表现。患者孕31周余出现腹痛、胎心异常等情况,经我院妇产科讨论决定行送手术室行剖腹产术。不幸的是不足月的胎儿无法存活,产妇在术中出现产后大出血、失血性休克,病情危重。术中予动态监测血常规、凝血常规及DIC指标,监测结果一度达到:血红蛋白54g/L,血小板53*10E9/L,PT19.1秒,APTT 58.5秒,纤维蛋白原0.01g/L,3P试验(+)。患者符合DIC诊断标准,病情凶险!“DIC”是弥漫性血管内凝血的英文缩写,产后DIC是产科一种极其凶险的并发症,由于某些致病因子的作用,导致凝血功能出现异常,病死率极高。 在医院医务科陆乾辉科长协调下,我院重症医学科黄永鹏主任及时赶上手术室协助指挥抢救,妇产科贺青蓉、王义刚主任、产科黄素艳医师和麻醉科王敏主任与手术室、输血科、检验科等相关科室医护人员通力合作,及时予手术止血、积极输液扩容,并及时给予红细胞、冷沉淀、血浆、纤维蛋白原等快速输入,同时动态复查相关指标。术中产妇共出血1500ml、尿量50ml,共输入去白细胞悬浮红细胞4单位、冷沉淀10单位、血浆600ml、晶体液1000ml、纤维蛋白原2g。经数小时紧张的抢救,产妇出血减少,生命体征逐步好转,病情终于得到有效控制,为确保产妇生命安全,手术结束后将其转入ICU病房进一步观察、治疗,顺利渡过了休克关、肾衰关,次日复查3P试验转阴,DIC关也顺利渡过。产妇终于转危为安,抢救成功,顺利转回产科康复。产妇衷心感谢我院医生全力救治,给予了第二次生命! 随着国家“二胎政策”的放开,来我院产检、分娩的高龄产妇数量较前增多。随着产妇年龄的增大,孕期并发症发生机会增大。这种形势对我区的产科水平提出了新的考验。自2015年新高明区人民医院正式成立以来,妇产科整合了原高明区人民医院和原高明区妇幼保健院的专科人员,合并为妇幼保健中心。合并后的妇幼保健中心优化了医疗资源,在本次抢救危重病人的过程中,真正做到了各抢救科室的无缝连接,标志着高明区产科危重症的抢救水平上升到新的水平! 重症医学科 马俊

