这是一种特殊的颈椎病,高明人医脊柱与上肢骨科顺利解决
我院脊柱外科赖茂松主任再次成功为一名颈椎病患者实施了颈椎前路手术。此次手术的成功不仅彰显了团队高超的手术技艺,更凸显了其精准的诊断能力,为患者谢先生带来了新的希望。
1年前,来自湖南长沙的谢先生在家劳作时突发右上肢无力,以右肩外展、肘关节屈曲、五指屈伸力量明显下降,感觉无明显异常;而左上肢及双下肢无异常;曾多次在诊所被诊断为“肩周炎”,予以止痛、针灸、理疗对症处理,症状无改善。
面对突如其来的疾病,谢先生一筹莫展,后得朋友推荐,前来我院脊柱和上肢骨科门诊就诊。接诊的脊柱和上肢骨科主任赖茂松结合谢先生临床表现,考虑颈椎病可能性极大,收入院后完善了颈椎X线动力位片,颈椎及颅脑CT、MRI等相关检查,请神经内科会诊排除了脑梗塞可能性。
赖茂松对谢先生的病情非常重视,组织了科室医护人员对其疾病诊断、鉴别诊断、治疗及预后作了充分的讨 论。得出的讨论结果是,谢先生患的是一种特殊类型颈椎病,为分离性上肢运动功能障碍(dissociated motor loss in upper extremity)型颈椎病。该病的主要临床表现为上肢肌肉, 特别是肩带肌的乏力、萎缩,不伴有或仅伴有轻微的感觉障碍,而其治疗方案以手术治疗为主。
经过细致讨论制定详细手术方案后,赖主任率领吴增志主任医师、钟思龙主治医师手术团队为谢先生行内镜辅助下颈前路多节段椎间盘摘除、椎间融合、椎管神经根管减压、神经根粘连松解术,术后进行高压氧及康复针灸理疗等,其右上肢肌力逐步改善,效果理想。
术前影像学提示多节段椎间盘突出,椎管及神经根管狭窄。
术后影像提示椎管减压良好,内固定位置良好。
经过1年多的康复,患者近日再次返院复查,右肩外展、肘关节屈曲、五指屈伸力量、感觉等已恢复正常。
赖茂松为患者查体
如今,谢先生已基本恢复正常生活,对手术效果非常满意。
此次手术的成功,不仅得益于脊柱与上肢骨科团队先进的技术,更离不开其精准的诊断能力。赖茂松表示,颈椎病的诊断需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查等多方面信息,只有诊断明确,才能制定出科学合理的治疗方案,为患者带来最佳的治疗效果。
我院脊柱外科作为医院的重点科室之一,拥有先进的诊疗设备和专业的医疗团队,长期致力于颈椎病等脊柱疾病的临床研究和诊疗工作。科室团队将继续秉持“以患者为中心”的理念,不断探索和创新,为更多的颈椎病患者带来康复的希望。(脊柱与上肢骨科 杨超禹)