近日，我院胃肠外科和妇科团队联合施术，成功完成首例腹腔镜下盆底修补、补片加固术治疗直肠和子宫双脱垂，为一名长期受直肠和子宫脱垂困扰的高龄患者解除了病痛。此次手术标志着我院在盆底外科微创治疗领域取得重要突破。

病例回顾：高龄患者多年顽疾终获解

患者为81岁的黄奶奶（化名），因“发现肿物自阴道脱出一年余”收治我院妇科住院病房。据其描述，日常久站、咳嗽或用力时，子宫和直肠即脱出阴道和肛门外，需手动复位，严重影响生活质量。经检查诊断为子宫脱垂和直肠膨出，请胃肠外科会诊后，考虑到患者高龄、基础疾病复杂，传统手术创伤大、恢复慢，胃肠外科团队联合妇科团队经多学科讨论后最终决定采用腹腔镜下全子宫切除术＋腹腔镜下直肠补片悬挂固定术，结合个体化围术期管理方案。 

本次手术由我院胃肠外科主任、博士黎小平和妇科主任、主任医师秦炜联合施行，联合麻醉科、影像科等多学科团队协作完成。术前通过三维影像重建精准评估脱垂程度，术中利用腹腔镜实时导航系统优化操作路径，术后结合加速康复外科（ERAS）理念，实现快速康复。 

技术亮点：微创与精准并重

1. 腹腔镜引导，精准修复
术中通过腹腔镜高清视野，精准定位盆底腹膜最低点及脱垂肠段，避免损伤盆腔自主神经及邻近脏器，显著降低术中出血和肠管损伤风险。

2. 创新术式，三重疗效 
手术采用后路直肠修补联合盆底重建，不仅恢复直肠正常解剖位置，同时加固盆底支撑结构，抬高道格拉斯窝（Douglas）减少术后复发风险。此外，术中无需切除肠管，规避了吻合口瘘等并发症。

3. 微创优势显著
与传统开腹手术相比，该术式仅需3-4个0.5-1cm小切口，患者术后6小时即可下床活动，次日恢复饮食，住院时间缩短至3-5天，且瘢痕隐蔽，兼顾功能与美观。

专家解读：为何选择腹腔镜技术？

黎小平表示，直肠脱垂传统术式多达百余种如STARR、Delorme Altemeier等，但存在创伤大、复发率高等问题。腹腔镜下直肠后修补术通过微创入路，兼具以下优势：
- 降低手术风险：尤其适用于高龄、合并基础疾病患者。
- 远期疗效更优：文献显示，该术式术后复发率低于5%，显著优于传统方法。
- 功能保护全面：减少对排尿、性功能的潜在影响，提升患者术后生活质量。 

展望未来：推动微创技术普及

此次手术的成功开展，为区域内直肠脱垂合并子宫脱垂患者提供了更安全、高效的治疗选择。未来，胃肠外科将继续深耕微创技术，探索结合人工智能导航、3D腹腔镜等前沿手段，进一步优化手术精准度与患者体验，持续提升疑难肛肠疾病的诊疗水平，为患者提供更优质、个性化的医疗服务。