今年57岁的黎叔（化名）在高明某学校当老师，常年久坐久站。由于罹患腰椎间盘突出症，近年来，他饱受腰腿疼痛折磨。曾到各医院反复多次治疗，历经敷药、按摩、理疗、药物等手段，右侧腰腿疼痛症状一度缓解，但病情反复发作。近一年多以来，他的病又犯了，左侧臀腿疼痛明显，疼痛甚至令他难以入眠。黎叔尝试各种保守治疗手段无效，甚至被认为病因不明，诊断不清，难以治疗，已经无法继续教书育人，这可怎么办了？

   黎叔来到我院骨二科门诊就诊，在脊柱外科专科医生的耐心解释下，接受住院治疗，期望解除疼痛，恢复正常的工作生活。接诊的是骨二科钟思龙主治医师，经过检查发现，黎叔拖延多年的腰椎病实属严重，且为多节段病变。对于腰椎多节段病变，不典型症状，如何精确诊断，确定责任节段，鉴别梨状肌综合征等其他疾病，从而实施精准治疗十分重要，但有时较为困难，给医生带来极大的挑战。治疗团队经过详细的病情分析讨论，最终判断L4/5为责任间隙，该节段椎间盘突出并侧隐窝狭窄导致如此严重的临床症状。

    本着微创、精准医疗的理念，在大骨科主任赖茂松主任医师、科主任林伟文主任医师、熊浩主任医师的指导下，骨二科夏雄超主任医师、钟思龙主治医师、杨超禹手术团队熟练施行微创单侧双通道内镜下L4/5椎间盘髓核摘除术、椎间盘纤维环缝合术，以最大限度保留椎间盘功能，降低复发率，手术按计划顺利完成。术后患者觉左侧臀腿疼痛消失，直腿抬高试验变为阴性。

    术后黎叔在骨二科医护团队的精心治疗下，快速康复，术后2天下地，术后3天行走恢复良好，术后5天交代注意事项后轻松出院休养。

    在此提醒大家，腰椎间盘突出症是在腰椎退行性变基础上积累伤所致，因此预防的关键在于减少积累伤。平时注意保持良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者应注意桌、椅高度，并定时改变姿势。职业劳动中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，必要时使用宽的腰带。平时应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。如需弯腰取物，建议采用屈髋、屈膝下蹲方式，以减少对腰椎间盘的压力。