作者：蔡少雨 科室：超声科 川崎病(Kawasaki disease, KD)即是皮肤黏膜淋巴结综合征,为常见5岁以下的儿童自限性且病因不明的急性血管炎。病理改变主要为全身的中小动脉炎, 最为严重的病变为冠状动脉损害,由于其损害是影响KD预后的重要因素,因此早期发现冠状动脉病变对指导KD诊疗有重大意义。      川崎病好发季节为春冬，有发热、睑结膜充血、杨梅舌、肢端肿胀、肢端脱皮、肛周脱皮、卡巴痕、皮疹、淋巴结肿大等表现。以发热、睑结膜充血及杨梅舌多见，而皮疹及淋巴结肿大相对较少，肢端肿胀好发于病程5～7d，脱屑好发于病程7～10d，经常有咳嗽、腹泻、呕吐、腹痛等，可合并黄疸、胆囊壁增厚及肝炎。 经胸超声心动图主要观察KD患儿冠状动脉近段扩张及瘤样病变。KD患儿急性期未经治疗其冠状动脉损害发生率高达25%～30% ,而急性期后发生率为10%～20%。日本卫生部KD委员会1984年提出冠状动脉异常的超声诊断标准: <5岁者,内径绝对值≥3mm； ≥5岁者,内径绝对值≥4mm；某段管径为邻近段的1.5倍及以上；管壁明显不规则。超声检查适应症：临床可疑或已确诊为KD的患儿；或者需要与川崎病鉴别诊断而临床上出现皮肤黏膜淋巴结病变的患儿；或者需要与幼年型特发性关节炎、白塞综合征、系统性红斑狼疮等鉴别而临床上不明原因的发热病人，以及发热性疾病的排他性诊断。