作者：蔡少雨   科室：超声科       前言：梨状肌综合征是常见的骨科疾病，诊断以往主要靠临床症状及体征，而影像学证据很少。随着超声医学的发展尤其是高频超声的应用，研究证明超声应用于梨状肌综合征的是可行而且可靠的，具备一定超声特征。       1.正常梨状肌超声声像:梨状肌位于臀大肌深面及臀中肌内侧，其起点在骨盆内的骶骨前面，其纤维向外经过坐骨大孔出小骨盆并止于股骨大转子的顶部。超声检查可见臀部臀大肌深面自内上向外下一斜形肌束回声，梨状肌轮廓清楚，肌外膜平滑，肌膜横段面呈半圆或三角形，内为细小均匀点状回声。其浅层为臀大肌，其外上缘或上缘与臀中肌相邻，梨状肌下孔为其下缘形成的低回声带。      2.梨状肌综合征的超声特征:梨状肌横断面、纵切面各径线以及面积均增大，径线与比健侧厚度大2mm-7mm，内呈不均匀低回声；当梨状肌无明显增大时，其包膜增厚并回声增强、表面不光滑且不均匀，内部为不均匀回声，有时可见局灶性回声增强；梨状肌周围探及厚度2mm-5mm的带状液暗区。     3.梨状肌综合征的临床：梨状肌综合征是急慢性损伤导致梨状肌充血水肿、肥厚而压迫坐骨神经所产生的临床综合征，有坐骨神经痛。梨状肌综合征为临床常见病。应与腰椎间盘突出相鉴别，当有坐骨神经痛而又影像学又查不出腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎其他异常时可以进行超声检查以排除梨状肌综合征。