鼻出血不可小觑
文字来源: 发布日期:2015.04.14
日常生活中,对于鼻出血,相信都是大家耳熟能详的疾病,甚至有些人说:“鼻出血啧,小儿科啦……”。 事实并非如此,在临床上导致鼻出血的原因有很多,比如:1局部因素(外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤等);2、全身因素(凝血功能障碍、血液病、高血压等等),但处于“鼻咽癌”高发地段,不得不提醒大家“鼻出血虽小事,防范未然勿小视”。 就如我科新收的病人,患者女,36岁,因鼻堵、鼻出血2月入院,患者于2月前开始无明显诱因出现鼻堵,间有鼻腔出血,当时未予重视,未作特殊检查。入院查体示左侧鼻腔见结节状肿物,肿物来源不清。活检病理结果示:非角化乳头样鳞状细胞癌。 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤较为常见,以鳞状细胞癌多见,约占70%~80%,鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除术是耳鼻喉科较大手术,手术的类型较多,为使手术取得较好效果,并尽量保持患者重要器官的功能,术前须有周密的估计和计划,术中根据具体情况,灵活变换术式。一般有3种术式,即鼻侧切开术、上颌骨切除术及经鼻内镜左侧鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除;前面两种术式损伤较大,且有面部畸形及面部瘢痕明显影响外观,病人一般难以接受。在胡国文主任的带领下,反复阅片,评估肿瘤大小、侵犯范围及术中可能出血量,最后选择行经鼻内镜左侧鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除术式。在完善术前检查及术前准备的前提下。于2015-03-13手术室全麻下为患者行经鼻内镜左侧鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除+左侧上颌窦、筛窦、额窦开放术。术后患者病情稳定,术腔恢复良好,将进一步行放化疗治疗。 虽然并不是所有鼻出血都是由肿瘤之类引起的,但由此例看来,鼻出血也是不可小觑的,特别是中老年人的鼻出血,更应该引起注意。为了大家的健康,再次呼吁大家“鼻出血虽小事,防范未然勿小视”。

