4月4日下午17点左右，高明区和合大道小洞路段发生了一起交通事故。一辆运泥载重大卡车（俗称“孖担车”）追尾撞在了前面的运载建筑材料的载重平板车上，导致后方大卡车驾驶员被夹在变形的驾驶楼内无法脱出，并感到双下肢剧烈的疼痛。当事人第一时间报了110。交警、更合医院急诊科医生、消防抢险队员以及自发来到现场协助救人的各界群众先后第一时间赶到了现场施救。但是因为猛烈的撞击导致大卡车驾驶楼严重变形，伤者被紧紧困在驾驶楼内无法脱出，双下肢感到钻心的疼痛，鲜血一直流趟到车底的马路上，现场救援人员的心都提到了嗓子上。 由于伤者是附近泽河村人，伤者家属第一时间赶到了现场，并向相关部门申请脱困后第一时间转到佛山大医院抢救治疗。相关部门对伤者家属做了解释——伤者可能病情危重，有生命危险；贸然就地转送佛山大医院极有可能耽误抢救、错失最佳抢救时机。应遵循“先救命、再治疗”的原则先就近抢救，待病情稳定有条件时再转送到医疗设备技术更好的医院进一步治疗。于是伤者的家属在17点25分左右直接拔打了我院急救中心，要求本院救护车立即赶赴现场协助抢救治疗。本院相关医务人员接到呼叫立即出发赶往现场。当救护车已经在高速公路奔驰时仍有多个不同家属还多次拨打电话到本院急救中心催促。 17点55分左右，本院急救车到达车祸现场，救护车好不容易从堵塞的车流和围观的人群中进入事故中心区域。这时候伤者已经由更合社区服务中心的医护人员建立静脉通道、给予吸氧。但是伤者双下肢仍然被夹在驾驶楼内无法拔出，每次消防员及其它自发来到现场协助抢救的人员拉动驾驶楼的钢板试图松解被困的伤者时，伤者都发出痛苦的叫声。我院急救人员立即准备好了敷料、夹板等抢救器材，准备一旦救出伤者就进行加压包扎止血或者骨折端外固定。18点15分左右的时候，通过现场救护人员的努力，消防队员用液压剪稍微撑开变形的驾驶楼，夹住的左足被救出，鲜血不断从足背的创口慢慢涌出。现场群众立即大叫“医生、止一下血！”我院急诊医生在消防队员帮助下站到了被追尾的平板车上为伤者的左足做了临时加压包扎止血。 救援继续进行着。救援人员现在要考虑的是如何救出伤者被困的右下肢。现场的消防队员分析，伤者右下肢应该是呈跪姿被夹在严重变形的变速箱和离合器之间，很大可能已经严重骨折，甚至毁损。为了最大可能保存伤者的下肢，必须设法拉开、隔开周围的金属板，松解出被困的右下肢。现场的群众议论纷纷，互相商量着办法，已经有群众开来了风割机，试图切口驾驶楼。 消防队员用手持砂轮机切割驾驶楼，大量溅出的火花部分跳到伤者身上使伤者感到灼痛，而且砂轮机的的震动传递到伤者的伤口上是伤者感到剧烈的疼痛，消防员只能停下来。随后现场协助救援的群众开始用风割机切割驾驶楼。经过一番努力，驾驶楼左侧的外侧金属板、金属梯被切割下来；驾驶楼前方出现了松动。消防员用液压剪再把驾驶楼撑开少许。然后现场多名群众一起用力拉住驾驶楼前方喊着号子用力一起向前拉，一点、一点……终于把驾驶楼前面的金属拉开了30cm左右的距离。伤者的右膝、右小腿终于可以一定程度地活动了，可是伤者仍然无法脱出，而且稍微一动就剧烈疼痛、鲜血直流。于是现场救援人员让开空间，让急诊医生来看怎么把伤者救出。急诊医生带上手套，用白大衣袖子包住前臂伸入因为切割、牵拉后到处锋利如刀的狭小空间内仔细摸索。原来伤者的右踝、右足周围被锋利的金属片切开并挂住，所以无法脱出。急诊医生把带了手套的手伸入伤者右足周围的狭窄空间冒着被割破手的风险慢慢一点一点地松解被周围翘起金属片勾住的右足皮肤，然而锋利的金属片终于还是割破了医生的手套和手掌皮肤。好不容易，伤者的右足终于被游离出来，可以看到伤者的右踝关节完全开放，右足仅剩后方皮肤组织和身体相连。护士连忙递上大棉垫。医生用大棉垫把右踝、右足一股脑包了起来。18点43分！在周围群众和消防官兵的帮助下，伤者被用铲式担架抬到了救护车的车床上。这时周围的群众发出了欢呼声——大家的努力终于获得了回报！伤者在被困两小时后终于脱困离险！ 但是，对于医务人员来说，努力才刚刚开始。患者被挤压在狭小的空间两个小时、多处伤口仍然活动性出血，仍然随时可能有生命危险！急诊医生用不到一分钟初步检查了一下病情：伤者神志清楚，精神疲倦，血压大致平稳。头面部眼眶周围淤肿，不能回忆起受伤经过；可能有轻中度的颅脑外伤。胸腹部及双手没有太大问题。右膝明显肿胀、皮肤挫裂、活动出血，可能有骨折。右小腿明显肿胀，可能存在骨折；右踝关节开放骨折，可能为毁损伤，创面活动出血。左足背明显肿胀、挫裂，可能骨折。为了争取抢救时间，伤者一抬上救护车。急救医生就让司机在保持平稳的状态下开动救护车慢行。一边开车驶离现场，一边在救护车上紧急进行伤口的加压包扎止血。在救护车开到广明高速更合东入口的时候，伤者身上所有活动出血的伤口已经包扎止血完毕。于是救护车在路边临时停下来了，大家把车床拉下来，就地把伤者可能骨折的地方做好了夹板外固定——避免骨折断端移动导致疼痛和二次伤害。一切准备就绪！救护车以最快的安全速度开往高明区人民医院。 19点15分左右的时候，救护车到达高明区人民医院急救中心。按绿色通道抢救程序，伤者立即被推入抢救室，医护人员各司其职：护士遵口头医嘱为伤者建立第二条静脉通道、滴注止血药品、肌注止痛药品减轻疼痛、监测生命体征……；医生开医嘱、写病历、安排检查和住院床位；护工为伤者简单搽去身上的血迹……。5分钟左右前期处理完毕，伤者立即送往医技楼做头胸腹部、膝关节、踝关节的关节CT以及小腿X-ray检查。辅助检查完毕后，伤者立即转入ICU进一步治疗，很快辅助检查结果出来，患者头颅、内脏等重要脏器没有受伤，没有生命危险，大家悬着的心才放了下来…… 高明区人民医院急救中心前身是创建于1984年11月的高明区人民医院急诊科。经多年发展，现承担了我区大部分急危重患者的前期抢救工作，与我院ICU、骨科、普外科等专业科室无缝对接。设置观察病床10张，留观床位4张，抢救床位1张，监护床位1张；配备救护车4台，以及齐备、先进的急救设备；承诺接到求助电话后3分钟内出车。近几年出诊量明显增加，承担高明区重大社会活动医疗保障；每年参加佛山市反恐演练；不定期对学校、机关、工厂等社会单位进行急救知识宣教及培训；大力推动社区急救技能培训,得到社会各界广泛的认同及赞许。(急救中心 詹铁军供稿）