11月15日，在麻醉科、手术室及MR室等多科齐心协力下，关节外科成功实施了我院第一例肘关节镜手术。该例手术的成功实施，填补了我区在对肘关节疾病治疗的空白，是关节外科在广泛开展膝关节镜手术治疗基础上向上肢关节镜治疗领域迈出的坚实一步，在医院关节镜事业发展史上具有里程碑式的意义。        患者为45岁男性，因“右肘关节疼痛伸直受限7个月”就诊，来我院就诊前曾慕名前往佛山某医院求医，但告知只能保守治疗，近半年来右肘关节症状逐渐加重，来到我院门诊时右肘关节伸直已差近30°。我院MRI显示“右肘关节大量骨性游离体及相应关节面软骨损伤”。我们对患者进行了全面的肘关节查体考虑诊断为“右肘关节滑膜软骨瘤病”，认为患者非常适宜行肘关节镜下游离体取出术。为了确保手术成功我们邀请了中山大学孙逸仙医院运动医学科杨睿教授做现场指导，麻醉科也成立了专门的麻醉小组，拟定给患者施行全麻复合神经阻滞麻醉；术中进行控制性降血压以减少镜下出血。手术历时2小时10分完成，手术过程顺利。术中对肘关节前间室、内外侧间室均进行了清理，在鹰嘴窝内取出大量游离体，并进行了鹰嘴窝成型，术中肘关节伸直状况得到明显改善，术后患者肘关节仅有数处0.5cm手术切口，无神经损伤表现，目前患者已进入术后康复阶段，其本人对于手术效果非常满意。关节外科对于此次手术高度重视，为了让大家对肩肘关节疾病有更深刻的认识，手术当日下午，在黄瑞良副院长及区广鹏主任的亲自主持下利用关节外科承办的“高能量创伤及关节运动损伤治疗新进展研讨会”的机会，杨睿教授主讲了关于肩关节疾患的讲座，让大家受益匪浅。   肘关节镜历史及现状：1989年Poehling等首次运用关节镜技术对肘关节进行了探查，进入二十一世纪，随着腔镜器械和操作技术的不断发展，肘关节镜下手术已逐渐发展成为一门成熟的技术，临床上的应用也越来越广泛，手术效果也不断提高。肘关节游离体、剥脱性骨软骨炎、肘关节骨关节炎是最常见的手术适应证，其他如肘关节滑膜炎、关节粘连、肱骨外上髁炎、肘关节不稳以及病因不明的肘关节疼痛等也都可以应用肘关节镜来探查和处理。此外肘关节骨折也可以应用肘关节镜来处理如：桡骨小头切除、冠突骨折复位固定等。   图一：术前MRI、CT提示关节内大量游离体及骨赘形成。 图二：镜下所见（鹰嘴窝内大量游离体、冠突间室游离体） 图三：镜下所见（鹰嘴窝、鹰嘴窝成型后） 图四：术中操作、取出标本大体相                                                                                                                                         （作者：李贝）