9月14日下午，ICU病房来了一位不速之客。一位中年男子在妻子的陪同下，步履健快地来到我科，特别送来了一面锦旗“医术精湛，妙手仁心”，以表达感谢之情。有谁能想到，半个月前，这位现在看来精神矍铄的男子，曾在我院ICU有过惊心动魄的生死时速经历!
    8月28日中午12点，已经神志不清的廖先生被送入ICU。廖先生并非在高明居住，2天前他已觉不适，28日早上自觉症状加重：气促、乏力。本想由亲戚驾车到广州大医院就诊，没料到进入高明境内时，症状愈发严重，发觉不对劲的家人遂驶下高速急送我院急诊，测微机血糖HIGH！快速血酮阳性！拟“糖尿病酮症酸中毒”入ICU抢救。

    入室时，患者已昏迷，心电监护一上：真吓人！心率150次/分，呼吸60次/分，血压67/40mmHg，指尖血氧饱和度测不出。四肢冰冷，外周血管塌陷，血气分析示：血糖27.8mmol/l（可测上限），初步诊断：1、糖尿病酮症酸中毒 2、休克查因：低血容量性？感染性？
    当班医护人员迅速展开抢救工作：建立深静脉通道，动脉血压监测，快速扩容补液、应用胰岛素控制血糖及纠正水电解质紊乱，密切监测生命体征及入出量。
    经初步处理后，患者神志有所改善，但呼吸仍急促，尿量仍不达标，血乳酸有升高趋势，后续的检查结果出来，提示病情比想象中重：血常规：白细胞 18.06 ↑ 10E9/L  |嗜中性粒细胞比例 0.92 ↑ |淀粉酶 1182.00  U/L| ↑ |CO2结合力 4.90  mmol/L，尿素 21.80 ↑ mmol/L|肌酐 305.70 ↑ umol/L|，葡萄糖 61.90  mmol/L|。情况不容乐观：合并急性胰腺炎、急性肾损伤、心肌损害，感染重。下一步怎么办？
    接班医生果断决定：插管上呼吸机！血液净化！经过一晚的抢救后，患者抽血各项指标均有所好转，有尿了！患者那伸到鬼门关的半只脚被我们硬拉了回来！但新问题又出现了，血压仍需大剂量升压药维持，此时，静脉输液已8千多，继续补还是利尿？
    这时，我院ICU最新开展的床边重症超声派上用场了！超声结果：下腔静脉充盈固定，全心收缩力下降，考虑容量负荷过重，反应性心肌病。治疗指示方面明确：利尿脱水！又经过2天的治疗，患者生命体征平稳，成功停呼吸机拔除气管插管！9月2日，患者平稳转回普通病房。
    从8月28日入院到9月2日转出ICU，如此重病患者仅用了不到5天的时间就可顺利转科。ICU威武！（ICU 范小龙）