今年35岁的黄女士常年在某纺织公司上班。近半年来，她饱受左侧腰腿疼痛折磨，也就是老百姓常说的坐骨神经痛。曾多次在其他医院治疗，病情曾一度好转，但时好时坏，反复发作。近1周以来，工作繁忙劳累的她病情更是严重，除了药物治疗，亦尝试按摩理疗针灸等方法，但均收效甚微。这可怎么办了？
       黄女士来到高明区人民医院骨科门诊就诊，向接诊医生区主任详细诉说了这半年来遭受的痛苦。考虑到病情比较严重，区主任安排她住院治疗，并完善相关检查以准确全面评估病情。

       经过检查发现，黄女士的腰椎存在一些先天发育的问题，我们的专业说法是移行椎，同时合并高血压、糖尿病，血糖高达30mmol/L。但近半年来坐骨神经痛的罪魁祸首是突出的椎间盘髓核，也就是我们所说的责任病灶。

       诊断十分明确，接下来该怎么治疗呢？与平常老百姓一样，黄女士惧怕手术，常常听说腰椎间盘突出症手术效果不好，稍有不慎甚至伤到神经导致瘫痪。她的丈夫了解到我院脊柱外科近年成熟开展腰椎微创手术较多，希望得到脊柱专科会诊。

      脊柱外科夏雄超副主任医师到场研究探讨病例，向患者耐心解释病情。目前，患者经保守治疗无效，有明确的手术指征，左足踇趾已经肌力下降翘起没劲了，说明腰5左侧神经根压迫严重。

      若拖延下去，神经将会变性受损，即使到时再选择手术，效果也不理想，这也是老百姓所说腰椎间盘突出症手术效果不佳的原因之一。现今医学发展迅猛，微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切、创伤小、恢复快的优点，术后3-5天即可出院，能很快重返正常的工作生活。而黄女士年轻、单侧症状、无腰椎不稳，符合椎间孔镜手术的适应症。

       遂黄女士转入骨二科（脊柱外科）进行专科治疗，并逐渐平稳控制血压血糖。

       本着微创、精准的理念，脊柱外科手术团队决定施行局麻经皮椎间孔镜下腰4/5椎间盘髓核摘除术，C臂X光机全程透视把关确保安全，手术按计划顺利完成。术后即刻患者觉左侧腰腿疼痛消失，原来抬不起的左腿能自如地抬起，直腿抬高试验变为阴性。

       术后黄女士按照制定的康复计划循序渐进地进行康复训练。在骨二科医护团队的精心治疗下，术后1天下地，术后3天行走自如，术后7天血压血糖控制良好，待切口拆线、医生交代注意事项后，便高高兴兴地办理出院手续。

       椎间孔镜技术是目前全球范围内确切有效的治疗腰椎间盘突出症最为微创的手术，近年来在国内张西峰、白一冰、周跃、李振宙等大牌教授的推广下已走向成熟。它是我院骨二科（脊柱外科）近年重点开展的手术，也是大骨科“登峰计划”的重头戏，希望能帮助更多饱受腰腿疼痛折磨的病患，让老百姓在家门口即可享受高水平的专科诊疗！（骨二科 夏雄超）