哮 喘 小 常 识
文字来源: 发布日期:2015.04.28 浏览次数:
1. 世界哮喘日的由来 世界哮喘日对于很多国人来说,可能有些陌生,但其实该纪念日自创建至今已逾时15年之久。这是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的,其目的是让人们加强对哮喘现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。 2. 第一个世界哮喘日何时举行 1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上,全球哮喘防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日改为每年5月的第一个周二,今年为2015年5月5日。 3. 世界哮喘日的主题是什么? 每一年GINA都会选择一个主题,并组织世界哮喘日材料和资源的准备及分发。世界哮喘日的活动由每个国家的健康护理专业人士、教育者以及那些想帮助减轻哮喘负担的公众发起。其中2012年的世界哮喘日在当年的5月1日,主题是“You Can Control Your Asthma”,也就是“你可以控制自己的哮喘”。 4. 我国目前哮喘的发病率的现状是 哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,据估计,全球每20人中就有1个患有哮喘。我国哮喘患病率近年来持续增长,发病情况不容乐观。1990年我国儿科哮喘抽样调查显示,中国大陆0-14岁儿童哮喘的患病率为0.11-2.03%,平均0.91%。时隔10年后2000年再次进行同样调查,初步摸清了我国城市儿童哮喘“二年患病率”(近两年有哮喘发作的比例)为0.5-3.34%,全国平均为1.54%。全球多国参加的国际儿童哮喘和过敏性疾病研究(ISAAC)对13-14岁儿童的调查结果显示中国情况为:香港哮喘患病率为10.1%,内地平均为2.0%。在一年内,有33%哮喘患者看过急诊,16%曾住院,25%(20%)仍有缺勤(缺课),42%从未做过肺功能监测,哮喘控制情况不能令人满意。目前全国有近3000万哮喘患者,其中有儿童患者约1000万左右。约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人。 5. 什么是哮喘? 哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。哮喘发作的时候,双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 6. 哮喘是怎样发生的? 影响儿童哮喘发病的因素是多种多样的,最相关的因素是生活环境的改变、变应原暴露的增加和遗传易感性。但遗传绝不是哮喘的唯一诱因,更无法解释近年来哮喘患病率的明显上升。如果将“遗传”比作哮喘发病的基础,那么环境问题就是“催化剂”。随着工业化社会的进程,全球大气、水、土壤污染日益严重,食品、生活日用品的化学制剂越来越多,这些对于哮喘易感儿童都极为不利,极易引起气道高反应性,最终引起儿童哮喘发病。 7. 常见引起哮喘发作的因素 主要有食物过敏原和吸入过敏原。食物过敏原常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。吸入过敏原分为室内变应原(包括室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌);室外变应原(如花粉和真菌);职业性致敏因素(指接触动物皮屑 和尿蛋白、植物蛋白、无机和有机化学物质)。 8.哮喘治疗的目标 ⑴最少或没有症状;⑵最少的哮喘发作;⑶肺功能接近正常;⑷体力活动不受限;⑸防止不可逆气流受限;⑹避免药物不良反应;⑺防止因哮喘而死亡。 9.哮喘的治疗原则 坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。发作期需要快速缓解症状、抗炎、平喘。缓解期需要长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合。非药物治疗包括哮喘防治教育、变应原回避、患者心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面。注重其在哮喘长期管理中的作用。 10.哮喘宣传教育的目的 需要强调的是哮喘的非药物治疗的重要性,通过有效的哮喘防治教育与管理,建立医患之间的伙伴关系,可以实现哮喘临床控制。哮喘防治教育是达到哮喘良好控制目标最基本的环节。(呼吸内科 谭俊锋供稿)