疼痛问题
是很多产后妈妈要面临的难题
其中，屁股痛是其中一项

近日，一位产后2个月的新晋妈妈
来到了我院妇幼院区盆底康复中心
主诉生完后右侧屁股痛得坐立不安
甚至走路都只能跛行

于是，她逐渐焦虑、烦躁、出现失眠。
这是典型的产后梨状肌综合征

1. 什么是梨状肌？
    骼后上棘到尾骨连线中上1/3和中下1/3处，分别与股骨大转子的连线所形成的三角。这里就是梨状肌所在的位置。
    梨状肌穿过坐骨大孔，并将该孔分为上、下两孔；其中有神经、血管穿过。其中梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉。
    梨状肌下孔有坐骨神经、股后皮神经、 臀下神经、臀下动、静脉、阴部神经、 阴部内动、静脉。

2. 什么是梨状肌综合征？
    当梨状肌受到损伤，比如发生充血、水肿、痉挛、粘连时，梨状肌上、下孔变狭窄，挤压穿行其中的神经、血管，出现的一系列临床症状称为梨状肌综合征。

    对于产后的妈妈来说，产后发生梨状肌综合征，与子宫压迫、胎儿娩出时的挤压，分娩过程中长时间屈髋下用力、剖宫产牵拉伤等原因有关。

    此外，生活中的不良体态也会诱发该病，如长时间的久坐、久站、翘二郎腿、葛优躺等容易造成梨状肌损伤。在后裤袋装手机或其他物品，影响血液循环造成梨状肌受压，也可导致本病发生。

3. 产后梨状肌综合征，怎么治疗？

    对于出现产后梨状肌综合征的妈妈，心理上的安抚和恢复的信心很有必要，在此基础上，再进行对症治疗。目前，我院盆底康复中心引进国际先进的腰-盆-腹动力评估、仿生物电刺激技术及法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪，为康复者制定个体化治疗方案，有效修复各种盆底损伤，最大程度恢复产后健康。

    对于文中开头所述的该名患者，我院盆底康复中心采用触发点疗法结合脉管平滑肌刺激及WAFF运动三联治疗的方法，临床效果明显，且治疗周期不长。其中，采用PHENIX 4脉管平滑肌刺激改善循环治疗，加速周围的血液循环，控制局部炎症反应，重新激活被抑制的肌肉组织；WAFF气垫使用方法简单，在对抗压力和预防倦怠方面非常有效。它可迅速内消除身体和心理压力，增加人体放松的速度。同时，气垫的支撑功能为肌肉拉伸提供一个更安全的环境。经治疗，患者疼痛基本消失，检查未及明显压痛。患者主动要求3D形体评估，后续康复治疗依从性非常好，坚持梨状肌拉伸、核心肌群训练及盆底肌训练等康复锻炼，生活质量改善明显。

    疼痛问题是很多专科医生和产后妈妈要一起面临的难题之一，这种不愉悦感很大程度降低了产后为人母为人妻的幸福感。在疼痛问题治疗的过程中，切不可贪多图快，要充分去关爱产后的妈妈，循序渐进，实现有层次的阶梯治疗，康复过程貌似慢实质上显效非常快。（伍小妍 盆底康复中心）