作者：麻花     文章来源：麻醉科      2010年3月31日下午5点，妊娠34周的三胞胎妈妈乔女士被送进手术室，准备剖腹产。平卧在手术床上的乔玲玲呼吸急促，痛苦万分，高高隆起的肚子，使她在床上平移一下都十分困难。看到这种情形，正在做其它麻醉的王迎光主任敏感地意识到病人有可能出现紧急危险情况，立即布置在场的麻醉医生和护士做准备工作，并请助产士通知儿科医生到位，做好抢救新生儿的准备。 麻醉医生们初步讨论病情后，提出了可能出现的紧急情况：1、麻醉后腹肌松弛，巨大的子宫压迫后腹膜大血管出现严重的仰卧位综合症，导致血压下降，从而导致胎儿缺氧；2、胎儿取出后，腹压骤降，导致回心血减少，出现严重的低血压和心律失常；3、胎儿娩出后子宫收缩乏力，产后大出血，危及产妇生命；4、羊水进入子宫开放的血窦，造成羊水栓塞，是产科最严重凶险的并发症；5、上述严重状况持续，出现缺氧、酸中毒，甚至可能导致DIC。 为了应对以上可能出现的情况，医护人员各司其责：王迎光主任及2名麻醉医生负责麻醉及产妇安全；黎雪玲主任和1名产科医生及1名手术室护士，负责争分夺秒进行手术，控制出胎速度和设法刺激子宫收缩；肖厚兰主任及1名儿科医生、助产士，负责新生儿救治，另有3名手术室护士分别负责按医嘱为产妇输血、输液、用药，保证及时快速输入，配合新生儿抢救及手术台上的需求。术前准备工作有条不紊地进行，护士们迅速开放两条静脉，抽血配血、要求血库立即配好红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀尽快送到手术室；加温器内准备好了刺激子宫收缩的热盐水；麻醉机、气管插管等急救物品准备在旁；各种抢救用药都已抽到注射器中；激素、止血药也已预防性使用… 麻醉完成后，产妇果然血压下降，幸运的是简单处理还在可控的范围内。王主任一边扣紧面罩给产妇吸氧，一边在产妇耳边给她讲着鼓励和安慰的话语。手术的每一个环节都在争分夺秒，消毒、铺巾速度飞快，仅仅3分钟第一个BB安全娩出，接着第二个、第三个，初生的婴儿经过肖主任、儿科医生及助产士救护，哭声此起彼落，产妇的脸色也明显红润了，还露出了幸福的微笑。就在大家都松了一口气的时候，突然，产妇说透不过气来，很快，她的脸色变得苍白，意识也模糊起来，刚刚收缩的子宫又变得绵软，血压也急速下降，羊水栓塞？！ 迅速抢救！在王主任的指挥下，医护人员立即开始对症处理并采用预防DIC措施：气管插管机控呼吸，大量激素、升压药、止血药、快速输液、调解酸碱平衡….子宫仍然不收缩，创面仍然出血不止，鲜红的血液顺着手术床流到地面，产妇生命危殆。决不能让三个可爱的小生命刚刚出生就失去母亲！台上医生紧张地缝扎止血，台下护士执行着一道道医嘱，用药、加压快速输液、输血。大量的鲜血、冷沉淀、冰冻新鲜血浆输入产妇体内。经过近3个小时的紧张奋斗，血终于止住了！产妇的生命体征也渐渐平稳，终于脱离了生命危险。 送走了产妇，医生、护士们都觉得饿了，原来已经是晚上9点了。紧张的抢救中，每个人都忘了时间、忘了饥饿、忘了劳累，他们是王迎光、黄伟文、黄晓媚、刘美好、严结霞、李雪红、唐小霞、梁海梅。