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四月婴儿开颅术,麻醉医生创新篇
文字来源:      发布日期:2011.08.24
6月25日的中午,麻醉科手术室接到紧急会诊,一名四个月大、生命危在旦夕的重度颅脑损伤婴儿需要紧急开颅手术。值班医生迅速了解了病情,医护人员立即紧急制定麻醉方案。 麻醉科王敏副主任医师、彭丹丹医师和手术室护士刘三玲、李雪红等快速制定了一套有效的麻醉方案并针对手术中可能遇到的问题制定了应急措施,迅速做好各种术前准备。麻醉方式必须使用气管内全麻,而患儿不到五公斤,麻醉科现有的麻醉机不适合做如此低体重儿的麻醉,急向ICU请求援助,李敏雄副主任即刻把小儿呼吸机送到手术室。这样低体重的婴儿液体量、麻醉药物都要精心选择,精确计算,气管导管的型号、插入深度、潮气量等等都必须准确且精细,稍有疏忽都可能引起严重后果。所有工作都要精确、精细,而时间却是异常紧迫。 不到半小时,患儿被送入手术室,此时患儿脸色苍白,呼吸微弱,循环极差。护士快速开通两条静脉通道,依据制定好的麻醉方案,快速诱导插入气管导管,呼吸机机械通气,接好ETco2监测,在高度紧张的气氛中,患儿平稳渡过了有可能对循环干扰极大的麻醉诱导期。手术很快开始了,麻醉师的眼睛紧紧盯着患儿和监测仪器,根据患儿的病情继续调整各种麻醉药物剂量,小心地输血输液,使各项参数处于正常范围,确保循环呼吸内环境的稳定。手术在外三科主任、副主任医师黄锦良主刀下历时三个小时顺利完成,患儿安返ICU。      二十天后,在我院医护人员精心治疗下,患儿痊愈出院。为如此低体重危重患儿施行气管插管全身麻醉,开创了我院全身麻醉的新纪录,也为今后低体重危重婴幼儿的麻醉及抢救积累了宝贵经验。
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