12月5日，我院肾内科血液透析室成功开展首例CRRT（床旁连续性肾脏代替治疗）技术，使用的是医院最新购置的先进 CRRT机。以往只有在ICU重症病房做的治疗，现在普通病房也能进行床旁CRRT治疗了！

    该人员是一位肾脏衰竭五期患者，由于病情发展，出现神志不清、低血压等症状，不能进行有效血液透析治疗。根据病情需要，我院内六科主任庞荣锋为其进行CRRT治疗。经过一系列精心准备，当天上午11：30，治疗正式开始。

    由于病人血容量不足，血压偏低，必须严密监测生命体征，监测血压的频率甚至达到了每5-10分钟一次，需要根据患者生命体征随时调整用药、补液量和超滤量；为确保治疗安全，主治医师郭金泉、魏晶，护士长甘敏玲以及操作护士罗文霞寸步不离，全程守护在病人身边。治疗做到3个小时，婆婆意识由昏睡逐渐转为清醒，生命体征也趋于平稳。

    经过6小时的治疗，患者神志转清，水肿减轻，患者和家属对治疗效果十分满意。

    今年6月，投资约1000万元改造提升的高明区人民医院肾内科血透室投入使用。改造后的血透中心面积比原来扩大一倍，达到1400多平方米，透析机器也从原来33台增至63台，环境更舒适，设备更先进，并全程实现智能化管理，更重要的是，能充分满足高明及周边地区群众的血透需求。

    随着硬件的整体提升，血透室的相关技术也在不断提升，如今开展的首例CRRT就是其中一个代表。今后，该中心将不断进取革新，为血透患者更好地延续生命，提升生活质量！

关于CRRT

    CRRT，全称是连续性肾脏替代治疗(CRRT)。它指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间。

    CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。

    其原理主要是将血液净化的时间延长，达到有效排毒的目的，而治疗的模式主要有持续性血液透析、持续性血液滤过、持续性血液灌流、相比较普通的血液净化方式，这种血液净化模式至少在8小时以上，治疗时间比较长，更接近于肾脏持续排毒的生理功能，因此对于毒素的清除更加充分，能够提高透析患者的生存率。

CRRT治疗的优点有：
1、良好的血流动力学。
2、较好的控制氮质血症、水、电解质和酸碱平衡。
3、高效地清除液体。能够清除中、大分子炎性介质。
4、对颅内压影响较小。

CRRT治疗的适应症：
    1.肾脏疾病：(1)重症急性肾损伤：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科术后、严重感染等。(2)慢性肾脏病并发症：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

    2.非肾脏疾病包括多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、热射病等。（文/血透室曾爱贞）