新疆维吾尔族同胞的微笑——一胃穿孔术后合并重症脓胸的患者在我院治愈 作者：赖勇强     文章来源：外一科      2012年09月22日上午，当拿着医生开具的出院证明书时，身在异乡经营生意的阿卜杜力艾则孜·麦麦提敏（汉名：巴图尔）终于露了久违的笑容。同病魔顽强博斗这一个月来，在高明区政府的关怀、区人民医院领导的关爱支持以及外一科全体医护人员的精心治疗护理下，痊愈出院，这将成为巴图尔人生中非常重要的一段经历。尽管来自不同民族，有着各自的信仰，但处于中华大家庭的任何地方，虽身处异乡，亦都有温暖的阳光照耀。 34岁的阿卜杜力艾则孜▪麦麦提敏是新疆维吾尔族人，因持续性胸腹痛9个小时于2012年9月23日凌晨就诊，急诊行胸腹部X线片提示：膈下游离气体，考虑消化道穿孔，右侧肺底积液。当即以“消化道穿孔”收入外一科，入科时患者已有脉搏速、血压低、精神萎靡、四肢凉等休克表现。消化道穿孔是胃肠道疾病的一种严重并发症，可发展为弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，重者危及生命。外一科接诊到该患者后，即进行抗休克治疗，并迅速完善术前准备，取得家属同意后送手术室急诊行了剖腹探查+胃溃疡组织活检+胃穿孔修补术。术后当晚，患者病情又出现变化，胸闷、气促难受，行床边胸片示右侧大量胸腔积液，胸外科医师会诊后，积极和家属就病情进行了沟通，急诊行胸腔闭式引流术，术后每日可引出一千余毫升黄白色粘稠脓性液，患者持续发热，精神差，下肢浮肿，化验检查示重度低蛋白血症、贫血，脓液培养查出多重耐药的肺炎克雷伯杆菌感染。重症脓胸，药敏提示的敏感抗菌素，症状仍是无法缓解，呈加重趋势，且患者是穆斯林信徒，不同意输注由血库提供的血制品。 由于该病人的特殊性，外一科高度重视，组织了多次讨论，有段时间该病人高热不退，引流量增加，病人情绪反复，身体出现恶液质，出现不稳定，一度提出要医院派车派医护人员将病人送回乌鲁木齐，远在新疆的亲人也十分牵挂巴图尔的病情，为此，科室将患者病情每日上报医院管理层、卫生主管部门、区政府，区政府、社工部、维稳办多次打来慰问和关怀电话，最终调整完善治疗方案，改进引流措施，在患者无能力交医疗费的情况下，科室尽最大的努力，一边做好心理疏导及安抚家属工作，一边继续治疗，改善全身情况，每日输注白蛋白、加用高强度抗生素泰能等、继续胸腔灌洗、辅以应用增强免疫药、静脉营养支持，多管齐下。经过医护人员近半个月的精心治疗，患者病情得到明显控制并有了起色，体温渐趋于正常，精神转佳，进食量增加，胸腔引流液变少、变清，病人及家属脸上露出了久违的笑脸。继而开始下床活动，进行适当锻炼，经拍胸片复查，胸液减少，右肺复张良好，依次拔除了胸腔引流管，最后痊愈出院。 病痛无情，人间有爱，有关心、有信心，就能战胜病魔。病人的健康就是外一科医护人员的幸福。对患者巴图尔的治疗谱写了民族团结的新篇章，让我们一起为建设和谐、文明、稳定的社会而尽自己的努力！